Sırt ağrısının tedavi edilebilmesi için birçok seçenek mevcuttur. Bu seçeneklerden bazıları enjeksiyonlar, fizyoterapi yöntemleri ve cerrahi müdahalelerdir. Ancak bunlar arasında en çok tercih edilerek öne çıkan yöntem fizyoterapidir. Alternatif bir tedavi yöntemi olan fizyoterapide ilaç kullanılmamakta ve tedaviyi fizyoterapist uygulamaktadır.

Fizyoterapistler ağrının nedenini, kişiye uygun tedavi sürecini planlayıp tedavi uygulamaktadırlar. Ağrıyı yönetmek için ısı ve elektriksel uyarım, buz paketleri gibi yöntemlerden ve bunlar dışında masaj, egzersiz ve manuel terapiden yararlanmaktadırlar. Amaç kas-iskelet sistemini iyileştirmek, duruşu düzeltmek ve ağrıyı azaltmaktır. Aynı zamanda oluşabilecek sırt ağrısının önüne geçmek de mümkündür.

Bu yazıda sırt ağrısının nedenleri, belirtileri, risk faktörleri, tedavi yöntemleri, fizyoterapinin uygulanışı ve fizyoterapistlere danışmanın önemi hakkında bilgi verilecektir.

Sırt ağrısı nedir? Nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Sırt bölgesinde hissedilen, acı, rahatsızlık ve gerginlik bir nevi sırt ağrısının tanımıdır. Sırt ağrısı ile ilişkilendirilebilecek yapılar, kaslar, eklemler, sinirler, omurga ve bağ dokuları gibi yapılardır. Sırt ağrısı üst, orta veya alt sırtta ve akut veya kronik ağrı şeklinde görülebilmektedir. Akut sırt ağrısında ağrılar zorlanma, yaralanma ya da spazm sonucu aniden ortaya çıkmakta ve kısa sürmektedir. Kronik sırt ağrısı ise bozukluk, hastalık veya yaşlanma sonucunda ortaya çıkan ve tekrarlayan uzun süreli bir döngüdür.

Sırt ağrısının önemli nedenleri ağır kaldırma, duruş bozukluğu, hareketsizlik, stres ve obezitedir.  Bunlar sırt kaslarını geren, yoran ve zayıflatan faktörlerdir. Bazen sırt ağrısının sebebi başka bir hastalığın varlığıdır. Sırt ağrısı ile ilişkilendirilebilecek hastalıklardan bazıları; kifoz, omurgada kanal darlığı, skolyoz, osteoporoz ve fibromiyaljidir.

Sırt ağrısında risk faktörlerine şunlar örnek verilebilir:

• Isınma hareketleri yapmadan spora başlamak ya da hiç spor yapmamak
• Masa başı iş gibi hareketsizliğe sebep olabilecek ortamlarda çalışmak
• Sigara içmek
• Yaşlılık
• Yoğun strese maruz kalmak
• Eklemlerin iltihaplanarak şişmesi

Sırt ağrısı nasıl tedavi edilir?

Sırt ağrısının tedavisi ağrının nedenine, süresine ve şiddetine göre değişiklik göstermektedir. Sırt ağrısını tedavi etmek için ilaç, ameliyat ve girişimsel yöntemlerden yararlanılabilir. Ancak bu yöntemlerin her biri yan etkilere, yüksek maliyete veya risklere sahip olduğu için fizyoterapi gibi alternatif bir tedavi daha çok tercih edilmektedir. Ağrıyı analiz eden ve tedavi sürecini belirleyen fizyoterapistler, farklı teknik ve yöntemlerden yararlanmaktadırlar. Bunlardan bazıları şunlardır:

Buz paketleri: İltihap ve şişlikten kaynaklanan ağrılarda buz paketi kullanmak bu tepkileri hafifleteceği için bununla doğru orantılı olarak ağrı hafifletilebilmektedir.

Isı: Ağrının ilk günlerinde uygulanan ısı, kasları gevşeterek ağrının azalmasında yardımcı olabilmektedir. Burada bahsedilen ısı kaynağı sıcak duş, sıcak su torbası ya da ısıtıcı pedlerdir.

Elektriksel uyarım: Sırt bölgesine verilen düşük seviyedeki elektrik akımları, ağrı sinyallerini uyarıp engelleyebilmektedir. TENS adı verilen bu yöntem, fizyoterapistlerin ayarladığı bir cihaz aracılığı ile gerçekleştirilmektedir.

Egzersiz: Sırt kaslarını güçlendirmek, kan dolaşımını iyileştirmek, düzgün bir duruşa sahip olmak ve hareketliliği artırmak için egzersiz büyük önem taşımaktadır. Bu egzersizleri kişiye uygun olacak şekilde fizyoterapistler belirlemektedir. 

Manuel terapi: Fizyoterapistlerin elleriyle hastanın sırtına uyguladıkları germe, hareket ettirme ve basınç gibi hareketlerin yer aldığı yöntemdir. Kas spazmlarını çözülür, sinirler rahatlar, ağrı azalır ve eklemleri hareket ettirilir.

Bu yöntemlerin her biri fizyoterapinin bir parçasıdır ve kişiye özel planlanmaktadır. Tedavinin etki gösterebilmesi için hazırlanan programa kişinin düzenli bir şekilde uyması ve yaşam tarzı üzerinde gerekli olan değişiklikleri yapması gerekmektedir.

Fizyoterapinin sırt ağrısına faydaları ve başarı örnekleri

Sırt ağrısını tedavi etmek ve önüne geçmek için fizyoterapi oldukça etkili bir yöntemdir. Ağrıya neden olan ya da ağrıyı artıran faktörleri ortadan kaldırmayı ya da azaltmayı amaçlamaktadır. Bu amaç doğrultusunda kullanılan bazı yöntem ve tekniklerin faydaları şunlardır:

• Ağrı hafifler
• Kaslar güçlenir
• Hareketlilik artar
• Kan dolaşımı iyileşir

Fizyoterapinin sırt ağrısına sağladığı faydaları gösteren birçok araştırma ve başarı örneğine tanık olmak mümkündür. Örneğin kronik sırt ağrısına sahip olan 100 kişiye 12 hafta boyunca fizyoterapi uygulanmıştır. Tedavinin sonucunda tedaviye katılanların %80’inin ağrıları azalmış, %65’inin hareketlerinde artış gözlemlenmiş ve %70’nin yaşam kalitesi iyileşmeye başlamıştır. Verilebilecek başka bir örnek ise akut sırt ağrısına sahip 220 kişinin tedavisi sonucunda %90 ve üzerinin ağrıların tamamı ya da büyük kısmı geçmiştir. Verilen örnekler fizyoterapistler tarafından uygulanan fizyoterapinin sırt ağrısını üzerinde ne kadar başarılı olduğunu göstermektedir. Fizyoterapi sadece ağrının ortadan kaldırılmasını değil buna ek olarak sırt bölgesinin işlevsel ve sağlıklı olmasını sağlamaktadır.

Sırt ağrısını önlemek ve korunmak için fizyoterapi uygulamaları

Sırt ağrısı sorununun önüne geçmek en az bu ağrıyı tedavi etmek kadar önemlidir. Fizyoterapi uygulamaları bu aşamada karşımıza çıkmaktadır. Sırt bölgesini işlevsel ve sağlıklı tutarak yeni bir ağrı oluşumu engellenip var olan ağrının azalması sağlanmaktadır. Bu amaç doğrultusunda tercih edilen bazı uygulamalar şunlardır:

Egzersiz: Egzersiz sayesinde sırt kasları güçlenmekte, kan dolaşımı iyileşmekte, duruş düzelmekte ve hareketlilik artmaktadır. Kişiye uygun programlar hazırlayan fizyoterapistler programın nasıl yapılacağı hakkında bireyi bilgilendirip dikkat etmesi gereken hususları anlatmaktadırlar. Kontrollü bir şekilde yapılan egzersizler sayesinde sırt ağrılarının olumsuz etkilerinden kurtulabilmek mümkündür.

Postür: Sırt ağrısı yaşamamak ve bu ağrıdan korunmak için duruşun önemi büyüktür. Postür bağ dokular, eklemler ve kasların uyumlu bir şekilde çalışarak vücudun durmasıdır. Postür bozukluğu sırt bölgesini olumsuz etkileyeceğinden fizyoterapistlerin önerileri doğrultusunda doğru duruşu kazmak önemlidir.

Ergonomi: Kişisel ve fiziksel ihtiyaçlara göre kişinin çalışma ortamının düzenlenmesidir. Ergonomi bozukluğu kişinin sırt bölgesinde yorulma, ağrı ve zorlanmalara neden olup yaşam kalitesini olumsuz etkileyeceğinden bu sorunu fizyoterapistlerin önerilerine uyarak halletmek mümkündür.

Yaşam tarzı: Alışkanlıklar, yaşam tarzı haline gelerek kişinin yaşam kalitesi üzerinde etki göstermektedir. Sigara içmemek, sağlıklı beslenmek, stresten uzak durmak ve iyi bir uyku kalitesine sahip olmak yaşanabilecek sırt ağrısının ve bununla beraber bir çok sorunun önüne geçmek için yeterli ve gerekli alışkanlıklardır.

Bu yazıda, pek çok insanın ortak sorunu olabilen sırt ağrısının nedenlerine, çözüm yollarına ve fizyoterapistler tarafından uygulanan tedavilere değinilmiştir. Farklı nedenlerle ortaya çıkan sırt ağrısı farklı belirtilerle kendini göstermektedir. Sırt ağrısı kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyip günlük aktiviteler için kısıtlı olabileceğinden tedavisi son derecede önemlidir. Farklı tedavi seçenekleri mevcut olsa da bunların çoğu yan etkilere, maliyetlere veya risklere sahip olduğundan fizyoterapi gibi alternatif tedavilerin tercih edilme oranı daha yüksektir. Fizyoterapistler sırt ağrısının şiddetini ve nedenini değerlendirerek kişiye uygun program hazırlamaktadırlar. Ağrının azalması, sırt kaslarının güçlenmesini, hareketliliğin artmasını ve duruşun düzelmesini amaçlayan fizyoterapistler bu amaca yönelik farklı tedavi yöntemlerinden yararlanmaktadırlar.

Fizyoterapinin sırt ağrısı üzerinde de ne kadar başarılı olduğunu gösteren birçok araştırma ve başarı örneği mevcuttur. Sırt ağrısından kurtulmak ya da korunmak isteyenlerin yapması gereken ilk şey bir fizyoterapiste danışmaktır. Sırt ağrısının hayat kalitesini düşürmesine izin vermeden yaşamak sizin elinizde.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, boyun ağrısı, boyun fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Sırt Ağrısında Fizyoterapi yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Günümüzde yaygın bir hastalık olarak karşımıza çıkan boyun fıtığı, her yaş grubunu etkileyebilmektedir. Özellikle orta yaş ve üzeri kişiler, bu hastalıkla daha sık karşılaşmaktadırlar. Ciddi komplikasyonlara yol açabilecek bir hastalık olan boyun fıtığını erkenden teşhis ve tedavi etmek büyük önem taşımaktadır. Omurilik hasarı, idrar kaçırma ve felç gibi sorunlar boyun fıtığı yaşayan kişilerin karşılaştığı yaygın sıkıntılardan bazılarıdır.

Boyun fıtığının tanımı ve sınıflandırılması

Boyun fıtığı, omurganın boyun bölgesinde yer alan disklerin kayması ya da yırtılması sonucu omurilik ya da sinirlerin baskı altında kalmasıdır. Boyunda bulunan disklerin sayısı, yeri, büyüklüğü ve yönüne göre boyun fıtığını sınıflandırmak mümkündür. Yastığa benzer bir yapı gösteren diskler, hareket edebilmemizi sağlamakta ve omurları birbirine bağlamaktadır. Bu diskler Annulus fibrosus adında dayanıklı bir dış tabaka ile çevriliyken iç kısmında jöle kıvamında olan Nucleus pulposus bulunmaktadır. Disklerde yaşanan hasarlar, iç kısımdaki jölenin omurilik kanalına doğru akmasına sebep olmaktadır. Bunun sonucunda omuriliğe ya da omurilikten çıkan sinirlere diskler baskı yapmaktadır ve bu durum boyun fıtığı olarak adlandırılmaktadır.

Yırtılan ya da kayan disk sayısına göre tekli ya da çoklu boyun fıtığı görülmektedir. Boyundaki diskler, yerlerine ve servikal seviyeye göre sınıflandırılabilmektedir. Servikal seviye ise boyun omurlarını numara ile tanımlamaktadır. Örneğin C5-C6 seviyesi beşinci ve altıncı boyun omurları arasındaki diski ifade etmekte kullanılmaktadır.

Boyun fıtığını sınıflandırmada etken rol oynayan bir diğer faktör ise disklerin boyutudur. Diskler ne kadar büyükse iç kısımdaki jöleo kadar taşacaktır. Boyun fıtığı, diskin boyutuna göre büyük, orta ve küçük boyun fıtığı olarak nitelendirilebilmektedir. Disklerin yönüne göre de sınıflandırılabilen boyun fıtığındaki yönler jöle kıvamındaki iç kısmın hangi yöne doğru taştığı göstermektedir. Arka yan, arka orta, ön yan ve ön orta olarak çeşitlere ayrılmaktadır. Disklerin yönü hastalığın belirtisini ve tedavisini etkilemektedir.

Boyun fıtığının nedenleri ve risk faktörleri

Çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen boyun fıtığının nedenleri ve risk faktörlerinden en yaygın olanları travma, zorlama, yaşlanma, yanlış duruş, stres, genetik yatkınlık, sigara içme ve obezitedir.

Travma: boyun kısmına denk gelen ani ve şiddetli darbelerdir. Boyun fıtığı tanısı konulan hastaların büyük çoğunluğunda görülen sebep yaşanan travmalardır. Yüksekten düşme, spor yaralanmaları ve trafik kazaları disklerin yapısında bozulmalar meydana getirerek boyun fıtığına neden olmaktadır.

Zorlama: Boyun kısmına binen yükün aşırı olmasıdır. Ağır yük kaldırma, itme, çekme ve dönme gibi hareketler boynu zorlayan ve zarar verebilen eylemlerdir.

Yaşlanma: Disklerin içerisinde yer alan su miktarı, yaşa bağlı olarak zamanla azalabilmektedir. Bu yüzden diskler kurumaya ve esnekliğini kaybetmeye başlayacaktır. Yaşlılık, yastıklama görevine sahip disklerin bu görevi eskisi kadar iyi yapamaz hale gelmesine sebep olabilmektedir.

Yanlış duruş: Omuzların veya başın önde, boynun ise uzun süre bükük kalması boyuna uygulanan gereksiz bir gerilimdir. Bu gerilim yüzünden diskin sağlıklı konumunu koruyamaması ve zarar görmesi söz konusudur.

Stres: Fizyolojik ve psikolojik rahatsızlıklara sebep olabilecek bir faktör olan stres, boyunda bulunan kasların gerilmesine disklerin hasar görmesine sebep olabilmektedir.

Genetik yatkınlık: Omurların şeklinde ya da disklerin yapısında doğuştan bir bozukluk olması, genetik yatkınlığın bir sonucudur. Genetik yatkınlıktan kaynaklı bu bozukluklar bireyin boyun fıtığı yaşama riskini önemli ölçüde artırmaktadır.

Sigara içme: Disklerin beslenmesi üzerinde gösterdiği olumsuz etki yüzünden diskler kurumakta ve zayıflamaktadır. Sigara içen bireylerin diskleri zarar görmeye daha müsait olmaktadır.

Obezite: Vücut ağırlığının idealin üstüne çıkması obezite adı verilen bir hastalığı ortaya çıkarmaktadır. Obeziteden kaynaklı olarak omurgaya fazladan yük binmesi ise omurganın üzerindeki basıncı artırırken diskleri savunmasız halde bırakmaktadır.

Boyun fıtığının belirtileri ve tanı yöntemleri

Boyun fıtığı yaşayan kişilerde, bu hastalığın teşhis edilmesini kolaylaştıracak bazı belirtiler mevcuttur.

Ağrı: Boyun fıtığı yaşayan kişilerde görülen en yaygın belirtilerden biridir. Bu ağrılar kol, omuz, sırt ve başta görülmekte ve şiddetli, batıcı, yanıcı olabilmektedir. Boyun pozisyonunda yapılan değişiklik, öksürme ve hapşırma ağrı şiddetinde artmaya ya da azalmaya sebep olabilmektedir.

Uyuşma: El, kol. omuz ve parmaklarda hissedilebilen uyuşukluğun tetikleyici sebebi sinirlerin baskı altında kalmasıdır. Boyun pozisyonu veya hareket, uyuşukluğu artırıp azaltabilmektedir.

Güçsüzlük: Sinirler hasar görürse omuz, el, kol ve parmaklarda güçsüzlük görülebilmektedir. Boyun fıtığının belirtilerinden biri olan güçsüzlük, hareketi zorlaştırmakta hatta neredeyse imkansız kılmaktadır.

Baş ağrısı: Baş kısmında yayılım gösterebilen ağrılar, gerilim ya da migren tipi olabilir. Bireylerde ses ve ışık hassasiyetini artırabilmektedir.

Boyunda hareket kısıtlığı: Disklerin kaymasıyla yer değiştiren omurlar ya da kas spazmı, boynu istenen yöne doğru hareket ettirememeye sebep olabilmektedir.

Boyun fıtığı tanısı konulurken fizik muayenede, doktor boyundaki ağrılı noktaları, refleksleri, duyu kaybını ve kas tonusunu incelemektedir. Görüntüleme yöntemlerinde ise omurilik kanalı, disklerin durumu ve sinirlerin baskısı değerlendirilmektedir. Bu yöntemde MR, bilgisayarlı tomografi ve elektromiyografiden yararlanılmaktadır.

Boyun fıtığı tedavisinde fizyoterapinin önemi ve yöntemleri

Fizyoterapi, hastanın ihtiyacı olan yöntemi kullanarak hastayı tedavi edebilmektedir. Boyun fıtığının neden olduğu olumsuz etkenleri ortadan kaldırmayı amaçlarken aynı zamanda fıtık riskinin de önüne geçebilmektedir. Fizyoterapilerin uyguladığı farklı metotlar vardır. Bu metotlar genel olarak ağrıyı azaltmakta, kas spazmını önlemekte ve boyun hareketliliğini artırmaktadır.

Manuel terapi: Fizyoterapist ellerini kullanarak boyundaki kas, eklem ve bağları gevşetmekte, gerdirmekte ya da mobilize etmektedir.

Egzersiz terapi: Hastanın boyun kaslarını esnetmek, güçlendirmek ve rahatlatmak için yapılan hareketlerdir.

Elektroterapi: Boyundaki kas ya da sinirlere elektrik akımının kontrollü bir şekilde uygulanmasıdır. Elektroterapi, fizyoterapinin faydalarına ek olarak kan dolaşımını da artırmaktadır.

Termoterapi: Boyundaki kaslara ya da sinirlere ısı veya soğuğun uygulanmasıdır.

Traksiyon: Boyundaki omurlar birbirinden uzaklaştırılır. Bundan etkilenerek azalan basınç, disklerin yerine oturmasını da sağlamaktadır.

Fizyoterapistler, boyun fıtığı olan hastaların durumunu net bir şekilde değerlendirmek için anamnez, fizik muayene ve görüntüleme yöntemlerinden yararlanmaktadırlar. Boyun fıtığının meydana getirdiği uyuşma, güçsüzlük, ağrı gibi belirtilerin şiddetini, boynu hareket ettirmekte yaşanan zorluğu, kas tonusu ve refleksleri test ederler. Boyun fıtığının hastanın yaşamını, günlük aktivitelerini nasıl etkilediğini öğrenip hastanın beklenti ve hedeflerini belirlemekte yol gösterici olurlar. Fizyoterapistler hastaya uygun olacak tedavi yöntemini belirler ve plan yaparlar. Bu plan doğrultusunda uygulanacak yöntemin nasıl ve ne sıklıkla yapılması gerektiği hakkında hastayı bilinçlendirdiler. Tedavi sürecinde hastanın ilerlemesini kontrol edip gerektiğinde plan değişikliğine ve güncellemesine giderler. Hastanın evde yapması gereken egzersizleri öğretip tedavi sonrasında da boyun sağlığının korunması için gereken bilgileri hastaya sağlayıp tavsiye verirler.

Yaklaşık 4-6 hafta süren fizyoterapi, Boyun fıtığı tedavisinde tek başına yeterli olmayacaktır. Fizyoterapi etkinliği hastanın yaşam tarzına, durumuna ve tedavi ile gösterdiği uyuma bağlıdır. Aynı zamanda tedaviyle paralel olarak hastanın doğru duruşa sahip olması, boynunu koruması ve düzenli egzersiz yapması gerekmektedir.

Boyun fıtığı, ciddi sağlık sorunlarına yol açabilecek bir hastalıktır. Bu yüzden erken teşhis ve tedavinin önemi büyüktür. Cerrahi yöntemleri tercih etmek istemeyen hastalar için fizyoterapi alternatif bir seçenek olacaktır. Fizyoterapi boyun kaslarını hareketlendirip güçlendirmektedir. Aynı zamanda güçsüzlük, ağrı ve uyuşma gibi belirtiler de azalmaktadır. Fizyoterapi tedavisi gören hastaların aynı zamanda fizyoterapist ve doktor önerisine uymaları, sağlıklı bir duruşu sağlamaları, boynu korumaları ve düzenli bir şekilde egzersiz yapmaları gerekmektedir. Bu şekilde boyun fıtığının tekrar etme riski de azaltılmış olacaktır.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, boyun ağrısı, boyun fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Boyun Fıtığı Belirtileri Ve Tedavisi yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Donuk omuz, çoğu zaman önemli ve uzun süreli morbidite ile ilişkili olan, yaygın ancak tam olarak anlaşılamamış bir kas-iskelet sistemi hastalığıdır. (1)

Omzumuz; humerus (üst kol), klavikula (köprücük kemiği) ve skapula adı verilen üç kemikten oluşur. Ayrıca, omuz eklemini saran ve buradaki oluşumları bir arada tutan bir doku vardır. Buna ise ‘’omuz kapsülü’’ adı verilir.

Kapsül kalınlaşarak hareketi engelleyecek düzeye eriştiğinde ise donuk omuz dediğimiz tablo meydana gelir ve omuz kısmında hareket kaybı ile sonuçlanır. Bunun yanı sıra sinovyal sıvıda bir azalma gözlemlenebilir.

Tüm bunlar omuz hareketliliği üzerine olumsuz etki eder. Bu olumsuz etki bazen aylar ve yıllarca sürebilir. Ancak, donuk omuz fizik tedavi hareketleri ve ağrı kesicilerle kontrol altına alınarak tedavi edilebilir.  

Donuk Omuz Belirtileri

Donuk omuz belirtileri bireylerin bulunduğu hastalık evresine göre farklılık gösterebilir. Ancak bu durumu genel olarak şu belirtilerle saptamak mümkündür:

• Omzu hareket ettirmede zorluk, hareket sırasında hareketi kısıtlayan ağrı ve sertlik
• Kolun üst kısmını saran omuz kaslarında ağrı
• Geceleri kötüleşen ağrı ve uyumada güçlük
• Omuz hareket kabiliyetinin zamanla azalması ve ağrıda artış

Donuk Omuz Neden Olur ?

Omuz eklemini oluşturan kemikler, tendonlar ve bağlar bir bağ dokusu kapsülü ile çevrelenmiştir. Donuk omuz, bu kapsülün omuz eklemi etrafında sıkışıp kalınlaşarak omuz hareketini kısıtladığında meydana gelir.

Çoğu zaman donuk omuzun neden kaynaklandığı konusunda kesin kararlar yoktur, ancak diyabet rahatsızlığına sahip kişilerde veya ameliyat sonucu omuzun uzun süreler hareketsiz bırakılmak zorunda kalındığı kişilerde ortaya çıkma olasılığı yüksektir.

Diyabetik donmuş omuz, yönetilmesi zor bir durumdur ve klinisyen; hareket aralığını iyileştirmek ve ağrıyı tedavi etmek arasında bir denge kurmalı, ancak kendi kendine çözülen bir durumu aşırı tedavi etmemelidir. Tedavi seçenekleri temel olarak fizyoterapi, eklem içi enjeksiyonları, hidrodilatasyon, anestezi altında manipülasyon veya gerektiğinde artroskopik kapsüler gevşetmeyi içerir. (2)

Donuk Omuz Tedavisi Nasıl Olur?

Donuk omuzda fizik tedavi üzerine yapılan bir çalışmada, insanların ağrı sınırları içinde egzersiz yaptıklarında 12 ay sonunda %64; 24 ay sonunda ise %89 ağrısız omuz hareketine ulaştıklarını bulmuşlardır. (3)

Eklem Hareket Açıklığı Egzersizleri

Donuk omuz tedavisinde uygulanan fizyoterapi seansları, tedavi seyrinde büyük önem taşır. Donuk omuz tanısı ile kliniğimize başvurduğunuzda, semptomlarınız kontrol edilerek size özel bir egzersiz programı hazırlanır ve bu programın fizyoterapist eşliğinde uygulanması için rehberlik edilir.

Kuru İğneleme

Kuru iğneleme; omuz, boyun ve sırt ağrısı gibi çeşitli kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarında uygulanan geleneksel tıp tedavisidir. Kuru iğne tedavisinde çeşitli uzunluğa sahip ince iğneler sancılı bölgelere batırılır. Kaslara uygulanan bu işlem, omuz kaslarındaki spazmın çözülmesi için yardımcıdır.

Elektrikli kas stimülasyonu

Elektrikli kas stimülasyonu uygulaması, gergin omuz kaslarının gevşetilmesine yardımcı olabilir. Bunu, nöronlardan gelen sinyallerin etkisini taklit etmek için elektriksel akım kullanarak uygular. Bu hafif elektrik akımları omuz kaslarını ya da sinirlerini hedef alır.

Steroid enjeksiyonları

Sürecin erken aşamalarında omuz eklemine uygulanacak kortikosteroid enjeksiyonları ağrıyı azaltmaya ve omuz hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Omuz manipülasyonu

Donuk omuzda omuz manipülasyonu genellikle acılı bir işlem olduğundan genel anestezi altında alınır. Omuz ekleminin farklı yönlere hareketi bölgenin gevşemesine ve hareket açıklığına yardımcı olabilir.

Ameliyat

Donuk omuz ameliyatı nadiren uygulanan bir prosedürdür. Ancak, diğer tedavilerden verim alınamadığı durumlarda omuz eklemi içerisindeki yara dokusu ve yapışıklıkları ameliyat yoluyla giderilebilir. Bu cerrahide genellikle eklemin etrafındaki küçük kesiklerden artroskopi yoluyla işlem yapılır.

Kaynakça

• Ryan, Victoria et al. “The pathophysiology associated with primary (idiopathic) frozen shoulder: A systematic review.” BMC musculoskeletal disorders vol. 17,1 340. 15 Aug. 2016, doi:10.1186/s12891-016-1190-9
• Whelton, C, and C A Peach. “Review of diabetic frozen shoulder.” European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie vol. 28,3 (2018): 363-371. doi:10.1007/s00590-017-2068-8
• Dias R, Cutts S, Massoud S. Frozen shoulder. BMJ. 2005 Dec 17;331(7530):1453-6. doi: 10.1136/bmj.331.7530.1453. PMID: 16356983; PMCID: PMC1315655.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Donuk Omuzda Fizik Tedavi : Egzersizleri , Belirtileri ve Tedavisi Nedir ? yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

İnsan sırtı; vücudun desteklenmesi ve vücut fonksiyonlarının yerine getirilmesi için birlikte çalışan kaslar, tendonlar, kemikler vb. vücut yapılarından meydana gelir. Buna bağlı olarak bu yapılarda görülen herhangi bir rahatsızlık, sırt ağrılarına sebep olur. Vücut yapılarında meydana gelen sorunların çoğu ise; ani travma, duruş bozukluğu ve diğer tıbbi durumlardan kaynaklanır.

Çeşitli durumlar sonucunda meydana gelmiş uzun süreli sırt ve diğer vücut ağrılarında erken tanı ve etkin tedavi için mutlaka alanında deneyimli bir fizyoterapiste başvurmanız önerilir. Bu gibi ağrıların erken tanısı, tedavinin başarılı ilerlemesi adına oldukça önemlidir.

Sırt Ağrısı Belirtileri Nelerdir, Ne Zaman Doktora Görünmeli ?

Sırt ağrısıbelirtileri aniden veya yavaş bir şekilde kendini gösterebilir. Bazen, bir objeyi yerden almak için eğildiğinizde sırtınızda bir şeylerin yolunda gitmediğine karar verebilirsiniz. Bu gibi durumlarda ağrıların sebebini anlamak güç olabilir.

Çoğu sırt ağrısı, genellikle birkaç hafta içerisinde kendiliğinden düzelir. Ancak, şu gibi istisnai durumlar görülüyorsa bir fizyoterapist kontrolüne gitmeniz gerekir:

• Şiddetli ve dinlenme ile geçmeyen sırt ağrısı
• Geçmeyen sırt ağrısı
• Sırt ağrısıyla birlikte bacaklarda güçsüzlük ve uyuşma gibi anormalliklerin görülmesi
• Sırta ağır bir darbe alma veya yaralanma sonucu  

Nadir durumlarda, sırt ağrısı ciddi bir tıbbi soruna işaret edebileceği unutulmamalıdır.

Sırt Ağrısı Nasıl Geçer , Tedavisi Nedir ?

‘’Sırt ve boyun ağrısı, ciddi toplumsal ve ekonomik sonuçları olan önemli sağlık sorunlarıdır. Konvansiyonel tedavilerin hasta sonuçlarını iyileştirmede sınırlı yararı olduğu gösterilmiştir. Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM) tedavileri, boyun ve sırt ağrısı tedavisi konusunda ek seçenekler sunar. (1)

Manuel Terapi

Bir fizyoterapi seansı, sırt ve karın kaslarınızı güçlendirerek duruşunuzu iyileştirmek ve esnekliğinizi arttırmak için egzersizler sunabilir. Bu tekniklerin düzenli uygulanması, sırt ve diğer vücut ağrılarının önlenmesi ve giderilmesine olanak sağlar.

Manuel terapi, herhangi bir tıbbi cihaz kullanılmaksızın uygulanan (sadece elle) bir fizik tedavi yöntemidir. Bu fizik tedavi yönteminde şikayet edilen ağrılı bölge üzerine bükme, germe ve itme gibi çeşitli kuvvetler uygulanarak vücut fonksiyonunun geri kazandırılması amaçlanır. Bu teknikler ise alanında deneyim sahibi bir fizyoterapist tarafından uygulanır. Manuel terapi, sırt ağrısı fizik tedavilerinde uygulanan başlıca prosedürlerden biridir.

Araştırmalar, tedavide kullanılan mobilizasyonların (eklem ve ligamentlere uygulanan manevralar), diğer deyişle manuel terapinin önemli nörofizyolojik ve mekanik etkiler meydana getirebileceğini göstermektedir.  (2) (3) (4).

Theragun Masaj Tabancası

Sırt ağrılarınız olduğunda, gün içerisinde ihtiyacınız olarak aktiviteleri uygulamanız bile zorlayıcı olabilir. Bu durum uzun vadede yaşam kaliteniz üzerinde olumsuz bir etki bırakır.

Bu gibi durumlarda sırt ağrısı tedavisi yöntemlerinden biri de theragun masaj tabancası uygulamasıdır. Masaj tabancaları, kaslarınız üzerine kısa süreli ve sürekli bir basınç uygulayarak; gerginliği azaltma, iyileşmeyi destekleme ve kan akışını arttırma konusunda destek sağlar. Tüm bunlar sonucunda ağrı kontrol altına alınarak sorunlu bölge genelinde bir rahatlama sağlanır. Ancak, uzun ve kronik ağrılarda fizyoterapist gözetimi altında olmaksızın kullanılan masaj tabancaları sakıncalı olabilir.  

İskemik Kompresyon

Kaslar, laktik asidin kan dolaşımına akmasına izin vererek, atılımını sağlayabilir. Zorlayıcı koşullar altında kasların fazla çalışması, laktik asidin atılımını engeller ve kas bu atık ürünü tekrar kasa bırakmaya başlar. Bunun sonucunda ise vücutta tetik noktası (trigger point) meydana gelir. Tetik noktaları genellikle ağrılıdır ve bu ağrı vücudun çeşitli bölgelerine yayılım gösterebilir.

İskemik kompresyonlar ise bu bölgelerin belirlenmesinin ardından kas yumuşamayana ve rahatlayana kadar sabit basınç uygulamasından oluşur.

Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS)

Transkutanöz elektrik sinir stimulasyonu (TENS); çeşitli elektrotlar kullanılarak, elektrik akımı yardımıyla sinir sisteminin uyarılmasına dayanan bir fizik tedavi yöntemidir. Bu yöntemin ağrı olan bölgede kan akışını düzenleme ve ağrı kontrolü özelliği vardır.

Kayropraktik Bakım

Sırt ağrılarında uygulanan omurga manipülasyonları; sırt bölgesindeki işlevselliği geliştirmek, kısıtlanmış hareket kabiliyetini normal boyuta taşımak ve sinir irritabilitesini gidermek amacıyla vertebraya uygulanan yüksek hızlı ve profesyonel manevralardır. Bu manevralar yaygın olarak ‘’kayropraktik’’ olarak da bilinir ve fizyoterapi alanında eğitim görmüş kimselerce uygulanır. Günümüzde sırt ağrısı kayropratik tedavisine ilişkin birçok sağlam literatür desteği bulunur.

Akupunktur

Bir akupunktur tedavisi, vücudun sorunlu bölgelerindeki belirli noktalara sterilize edilmiş iğneler batırılmasını kapsar. Bu tedavi üzerine paylaşılan birçok bilimsel kanıt, akupunkturun sırt ağrısı tedavisinde yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Kaynakça

• Furlan AD, Yazdi F, Tsertsvadze A, Gross A, Van Tulder M, Santaguida L, Cherkin D, Gagnier J, Ammendolia C, Ansari MT, Ostermann T, Dryden T, Doucette S, Skidmore B, Daniel R, Tsouros S, Weeks L, Galipeau J. Complementary and alternative therapies for back pain II. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2010 Oct;(194):1-764. PMID: 23126534; PMCID: PMC4781408.
• Gross, A., Miller, J., D’Sylva, J., Burnie, S., Goldsmith, C., Graham, N., Haines, T., Bronfort, G. ve Hoving J., (2010 ). Boyun Ağrısında Manipülasyon veya Mobilizasyon. Cochrane Sistematik İncelemeler Veritabanı, Sayı 1, 1-90
• Bialosky, J., Bishop, M., Price, D., Robinson, M. ve George, S., (2009). Kas-iskelet ağrısı tedavisinde manuel terapi mekanizmaları: Kapsamlı bir model. Manuel Terapi, Cilt 14, 531-538.
• Wright, A., (1995). Manipülatif tedavi sonrası hipoaljezi: potansiyel bir nörofizyolojik mekanizmanın gözden geçirilmesi. Manuel Terapi, Cilt 1, 11-16

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Sırt Ağrısı ve Tedavi Yöntemleri yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.