Sırt ağrısının tedavi edilebilmesi için birçok seçenek mevcuttur. Bu seçeneklerden bazıları enjeksiyonlar, fizyoterapi yöntemleri ve cerrahi müdahalelerdir. Ancak bunlar arasında en çok tercih edilerek öne çıkan yöntem fizyoterapidir. Alternatif bir tedavi yöntemi olan fizyoterapide ilaç kullanılmamakta ve tedaviyi fizyoterapist uygulamaktadır.

Fizyoterapistler ağrının nedenini, kişiye uygun tedavi sürecini planlayıp tedavi uygulamaktadırlar. Ağrıyı yönetmek için ısı ve elektriksel uyarım, buz paketleri gibi yöntemlerden ve bunlar dışında masaj, egzersiz ve manuel terapiden yararlanmaktadırlar. Amaç kas-iskelet sistemini iyileştirmek, duruşu düzeltmek ve ağrıyı azaltmaktır. Aynı zamanda oluşabilecek sırt ağrısının önüne geçmek de mümkündür.

Bu yazıda sırt ağrısının nedenleri, belirtileri, risk faktörleri, tedavi yöntemleri, fizyoterapinin uygulanışı ve fizyoterapistlere danışmanın önemi hakkında bilgi verilecektir.

Sırt ağrısı nedir? Nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Sırt bölgesinde hissedilen, acı, rahatsızlık ve gerginlik bir nevi sırt ağrısının tanımıdır. Sırt ağrısı ile ilişkilendirilebilecek yapılar, kaslar, eklemler, sinirler, omurga ve bağ dokuları gibi yapılardır. Sırt ağrısı üst, orta veya alt sırtta ve akut veya kronik ağrı şeklinde görülebilmektedir. Akut sırt ağrısında ağrılar zorlanma, yaralanma ya da spazm sonucu aniden ortaya çıkmakta ve kısa sürmektedir. Kronik sırt ağrısı ise bozukluk, hastalık veya yaşlanma sonucunda ortaya çıkan ve tekrarlayan uzun süreli bir döngüdür.

Sırt ağrısının önemli nedenleri ağır kaldırma, duruş bozukluğu, hareketsizlik, stres ve obezitedir.  Bunlar sırt kaslarını geren, yoran ve zayıflatan faktörlerdir. Bazen sırt ağrısının sebebi başka bir hastalığın varlığıdır. Sırt ağrısı ile ilişkilendirilebilecek hastalıklardan bazıları; kifoz, omurgada kanal darlığı, skolyoz, osteoporoz ve fibromiyaljidir.

Sırt ağrısında risk faktörlerine şunlar örnek verilebilir:

• Isınma hareketleri yapmadan spora başlamak ya da hiç spor yapmamak
• Masa başı iş gibi hareketsizliğe sebep olabilecek ortamlarda çalışmak
• Sigara içmek
• Yaşlılık
• Yoğun strese maruz kalmak
• Eklemlerin iltihaplanarak şişmesi

Sırt ağrısı nasıl tedavi edilir?

Sırt ağrısının tedavisi ağrının nedenine, süresine ve şiddetine göre değişiklik göstermektedir. Sırt ağrısını tedavi etmek için ilaç, ameliyat ve girişimsel yöntemlerden yararlanılabilir. Ancak bu yöntemlerin her biri yan etkilere, yüksek maliyete veya risklere sahip olduğu için fizyoterapi gibi alternatif bir tedavi daha çok tercih edilmektedir. Ağrıyı analiz eden ve tedavi sürecini belirleyen fizyoterapistler, farklı teknik ve yöntemlerden yararlanmaktadırlar. Bunlardan bazıları şunlardır:

Buz paketleri: İltihap ve şişlikten kaynaklanan ağrılarda buz paketi kullanmak bu tepkileri hafifleteceği için bununla doğru orantılı olarak ağrı hafifletilebilmektedir.

Isı: Ağrının ilk günlerinde uygulanan ısı, kasları gevşeterek ağrının azalmasında yardımcı olabilmektedir. Burada bahsedilen ısı kaynağı sıcak duş, sıcak su torbası ya da ısıtıcı pedlerdir.

Elektriksel uyarım: Sırt bölgesine verilen düşük seviyedeki elektrik akımları, ağrı sinyallerini uyarıp engelleyebilmektedir. TENS adı verilen bu yöntem, fizyoterapistlerin ayarladığı bir cihaz aracılığı ile gerçekleştirilmektedir.

Egzersiz: Sırt kaslarını güçlendirmek, kan dolaşımını iyileştirmek, düzgün bir duruşa sahip olmak ve hareketliliği artırmak için egzersiz büyük önem taşımaktadır. Bu egzersizleri kişiye uygun olacak şekilde fizyoterapistler belirlemektedir. 

Manuel terapi: Fizyoterapistlerin elleriyle hastanın sırtına uyguladıkları germe, hareket ettirme ve basınç gibi hareketlerin yer aldığı yöntemdir. Kas spazmlarını çözülür, sinirler rahatlar, ağrı azalır ve eklemleri hareket ettirilir.

Bu yöntemlerin her biri fizyoterapinin bir parçasıdır ve kişiye özel planlanmaktadır. Tedavinin etki gösterebilmesi için hazırlanan programa kişinin düzenli bir şekilde uyması ve yaşam tarzı üzerinde gerekli olan değişiklikleri yapması gerekmektedir.

Fizyoterapinin sırt ağrısına faydaları ve başarı örnekleri

Sırt ağrısını tedavi etmek ve önüne geçmek için fizyoterapi oldukça etkili bir yöntemdir. Ağrıya neden olan ya da ağrıyı artıran faktörleri ortadan kaldırmayı ya da azaltmayı amaçlamaktadır. Bu amaç doğrultusunda kullanılan bazı yöntem ve tekniklerin faydaları şunlardır:

• Ağrı hafifler
• Kaslar güçlenir
• Hareketlilik artar
• Kan dolaşımı iyileşir

Fizyoterapinin sırt ağrısına sağladığı faydaları gösteren birçok araştırma ve başarı örneğine tanık olmak mümkündür. Örneğin kronik sırt ağrısına sahip olan 100 kişiye 12 hafta boyunca fizyoterapi uygulanmıştır. Tedavinin sonucunda tedaviye katılanların %80’inin ağrıları azalmış, %65’inin hareketlerinde artış gözlemlenmiş ve %70’nin yaşam kalitesi iyileşmeye başlamıştır. Verilebilecek başka bir örnek ise akut sırt ağrısına sahip 220 kişinin tedavisi sonucunda %90 ve üzerinin ağrıların tamamı ya da büyük kısmı geçmiştir. Verilen örnekler fizyoterapistler tarafından uygulanan fizyoterapinin sırt ağrısını üzerinde ne kadar başarılı olduğunu göstermektedir. Fizyoterapi sadece ağrının ortadan kaldırılmasını değil buna ek olarak sırt bölgesinin işlevsel ve sağlıklı olmasını sağlamaktadır.

Sırt ağrısını önlemek ve korunmak için fizyoterapi uygulamaları

Sırt ağrısı sorununun önüne geçmek en az bu ağrıyı tedavi etmek kadar önemlidir. Fizyoterapi uygulamaları bu aşamada karşımıza çıkmaktadır. Sırt bölgesini işlevsel ve sağlıklı tutarak yeni bir ağrı oluşumu engellenip var olan ağrının azalması sağlanmaktadır. Bu amaç doğrultusunda tercih edilen bazı uygulamalar şunlardır:

Egzersiz: Egzersiz sayesinde sırt kasları güçlenmekte, kan dolaşımı iyileşmekte, duruş düzelmekte ve hareketlilik artmaktadır. Kişiye uygun programlar hazırlayan fizyoterapistler programın nasıl yapılacağı hakkında bireyi bilgilendirip dikkat etmesi gereken hususları anlatmaktadırlar. Kontrollü bir şekilde yapılan egzersizler sayesinde sırt ağrılarının olumsuz etkilerinden kurtulabilmek mümkündür.

Postür: Sırt ağrısı yaşamamak ve bu ağrıdan korunmak için duruşun önemi büyüktür. Postür bağ dokular, eklemler ve kasların uyumlu bir şekilde çalışarak vücudun durmasıdır. Postür bozukluğu sırt bölgesini olumsuz etkileyeceğinden fizyoterapistlerin önerileri doğrultusunda doğru duruşu kazmak önemlidir.

Ergonomi: Kişisel ve fiziksel ihtiyaçlara göre kişinin çalışma ortamının düzenlenmesidir. Ergonomi bozukluğu kişinin sırt bölgesinde yorulma, ağrı ve zorlanmalara neden olup yaşam kalitesini olumsuz etkileyeceğinden bu sorunu fizyoterapistlerin önerilerine uyarak halletmek mümkündür.

Yaşam tarzı: Alışkanlıklar, yaşam tarzı haline gelerek kişinin yaşam kalitesi üzerinde etki göstermektedir. Sigara içmemek, sağlıklı beslenmek, stresten uzak durmak ve iyi bir uyku kalitesine sahip olmak yaşanabilecek sırt ağrısının ve bununla beraber bir çok sorunun önüne geçmek için yeterli ve gerekli alışkanlıklardır.

Bu yazıda, pek çok insanın ortak sorunu olabilen sırt ağrısının nedenlerine, çözüm yollarına ve fizyoterapistler tarafından uygulanan tedavilere değinilmiştir. Farklı nedenlerle ortaya çıkan sırt ağrısı farklı belirtilerle kendini göstermektedir. Sırt ağrısı kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyip günlük aktiviteler için kısıtlı olabileceğinden tedavisi son derecede önemlidir. Farklı tedavi seçenekleri mevcut olsa da bunların çoğu yan etkilere, maliyetlere veya risklere sahip olduğundan fizyoterapi gibi alternatif tedavilerin tercih edilme oranı daha yüksektir. Fizyoterapistler sırt ağrısının şiddetini ve nedenini değerlendirerek kişiye uygun program hazırlamaktadırlar. Ağrının azalması, sırt kaslarının güçlenmesini, hareketliliğin artmasını ve duruşun düzelmesini amaçlayan fizyoterapistler bu amaca yönelik farklı tedavi yöntemlerinden yararlanmaktadırlar.

Fizyoterapinin sırt ağrısı üzerinde de ne kadar başarılı olduğunu gösteren birçok araştırma ve başarı örneği mevcuttur. Sırt ağrısından kurtulmak ya da korunmak isteyenlerin yapması gereken ilk şey bir fizyoterapiste danışmaktır. Sırt ağrısının hayat kalitesini düşürmesine izin vermeden yaşamak sizin elinizde.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, boyun ağrısı, boyun fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Sırt Ağrısında Fizyoterapi yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Diz ekleminizi oluşturmak için üç kemik bir araya gelir: diz kapağı (patella) , kaval kemiği (tibia) ve uyluk kemiği (femur). Diz kapağı ise bu dokuları korumak adına eklemin ön kısmında yer alır.

Diz eklemini oluşturan kemikler, birbiri ile bağlantı içerisindedir. Dizde bu bağlantıyı sağlayan dört ana bağ vardır ve bunlar sayesinde kemikler güçlü bir iple tutunur gibi bir arada bulunurlar.

Ön çapraz bağı, dizin orta kısmında çapraz olarak uzanan bir bağdır ve kaval kemiğinin uyluk kemiğinden dışarı kaymasını engeller. Fonksiyonel olarak dizde rotasyonel stabilite sağlar.

Dizdeki iki önemli kemiğin birbirine bağlanmasında rol sahibi olan dört ana bağ şu şekildedir:

• Lateral kollateral bağ (LCL): Dizin dış kısmı boyunca uzanarak dizin bükülmesini engeller
• Medial kollateral bağ (MCL): Dizin iç kısmı boyunca uzanır ve dizin bükülmesini engeller.
• Ön çapraz bağ: Dizin orta kısmındadır, kaval kemiğinin uyluk kemiğinin önüne kaymasını engeller.
• Arka çapraz bağ: Kaval kemiğinin femur altında geriye kaymasını engeller.

Ön Çapraz Bağ Yaralanması Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler

Ön çapraz bağın (ÖÇB) yaralanması yaygındır ve genç bireyleri, özellikle de zıplama, dönme ve yön değiştirmeyi içeren sporlarda aktif olan kızları etkiler. ACL hasarı, aktivite seviyelerinde azalma ve osteoartrit dahil olmak üzere potansiyel uzun vadeli komplikasyonlarla ilişkilidir. (1)

Bir ön çapraz bağ yaralanmasının belirtileri ve semptomları genellikle şunları içerir:

• Hasarlı diz bölgesinde şiddetli ağrı ve hareket kaybı
• Ödem
• Ağırlık taşıma sonucunda dengesizlik hissi
• Dizde meydana gelen ‘’patlama’’ hissi

Tüm bu semptomlar sonucunda ön çapraz bağ hasarı bulunan ve cerrahi gerekli olan hastalarda, cerrahi sonrası fizyoterapi seanslarına ihtiyaç duyulabilir.

Tedavi

Ön çapraz bağ yaralanması sonrası tedavi basamakları yaralanmadan hemen sonra meydana gelebilecek ağrı ve ödemin kontrol altına alınmasına yardımcı olur.

• Dinlenme: İyileşme için dizinize yüklenen yükün azaltılması ve dinlendirilmesi gerekir.
• Bandaj: Dizinizin etrafına hareketi engellemek adına bir fizyoterapist kontörlünde alçı ve sargı uygulaması yapılabilir.
• Buz: Bölgedeki ödemin alınması ve ağrının azaltılması için buz uygulamaları yapılabilir.
• Yükseklik: Bacağınızı yastık benzeri ürünlerle destekleyerek yüksekte tutabilirsiniz.

Fizik Tedavi

Ön çapraz bağ ameliyatı sonrası fizik tedavi , ameliyat olun ya  da olmayın diz hareketlerinizin iyileştirilerek günlük aktivitelerinize dönmenizde önemli bir rol oynar. Bir ön çapraz bağ yaralanması için tıbbi tedavi, kişiye bağlı olarak farklı sürelerce devam edebilir.

Eğer ön çapraz bağ üzerine cerrahi bir geçmişisiniz var ise, fizik tedavi öncelikli olarak eklem ve çevresindeki kaslara hareketin yeniden kazandırılmasını amaçlar. Bu süreçte yeni bağın korunması ve güçlendirilmesi üzerine kademeli olarak bir plan oluşturulur ve tedavi sonucunda tam bir iyileşme hali sağlanır.

Güçlendirme ve denge egzersizleri

Rehabilitasyonun amacı ağrı ve şişliği azaltmak, kasları güçlendirerek dize hareket açıklığını geri kazandırmaktır. Tüm bu koruma ön çapraz bağ hasarı gerçekleşmeden öncesinde de bir fizik tedavi uzmanı kontrolünde gerçekleştirilebilir. Egzersizlerin yoğunluğu fizyoterapist kontrolünde arttırılarak programınıza denge egzersizleri dahil edilebilir.

Elektrik stimülasyonu

Fizyoterapistiniz, uyluk kas gücünüzü geri kazanmanıza yardımcı olmak için elektrik stimülasyonu önerebilir.

Rulman ağırlığı

Ameliyattan sonra yürümenize yardımcı olması için bacağınıza rulman ağırlığı konabilir ve koltuk değneği desteği verilebilir. Bu, hareketin yeniden kazanılmasında etkili yöntemlerden biridir.

Buz ve sargı

Ön çapraz bağı ameliyatı sonrası fizik tedavi hizmetinde dizinize uyan ve sıkıştıran bir buz sargısı kullanılarak ameliyat sonrası şişliği kontrol altına alınabilir.

Destek

Ön çapraz bağı ameliyatı sonrası bazı cerrahlar hareketi sınırlamak adına destek ekipmanı verebilir. Fizyoterapistiniz bu desteği size en uygun şekilde uydurarak nasıl güvenli bir şekilde kullanmanız gerektiği konusunda eğitim verecektir.

Kaynakça

• Acevedo RJ, Rivera-Vega A, Miranda G, Micheo W. Anterior cruciate ligament injury: identification of risk factors and prevention strategies. Curr Sports Med Rep. 2014;13(3):186-191. doi:10.1249/JSR.0000000000000053

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Ön Çapraz Bağ Ameliyatı ve Sonrası Rehabilitasyonu ve Fizik Tedavi yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Tarsal tünel ise, ayak bileğinin iç kısmında ayak bileği kemiği ve ayak boyunca uzanan bağ dokusundan oluşur. Bu bölgede bulunan posterior tibial sinirin sıkışması, tarsal tünel sendromunu meydana getirir ve ayakta ağrı, uyuşma, karıncalanma gibi belirtilerle kendini gösterir. Bu iki sendrom arasındaki temel fark, farklı bölgelerde farklı sinirlerin sıkışması sonucu meydana geliyor oluşur.

Karpal Tünel Sendromu Neden Olur?

Karpal tünel sendromu, bileğinizin içindeki karpal tünel hasar gördüğünde ve medyan sinirlerinizden biri sıkıştırıldığında meydana gelir. Aşağıdaki durumlara sahip olmanız, karpal tünel sendromu geçirmeniz için risk altında olduğunuza işarettir:

• Hamilelik
• Obezite
• Bilek kısmından yaralanma
• Titreşimli aletler kullanmak gibi beliğinizdeki sinirleri hasara uğratan uygulamalar yapmak
• Diyabet ve artrit gibi rahatsızlığa sahip olmak
• Karpal tünel sendromu geçirmiş aile içi yakınınız var ise (kardeş, anne  gibi)

Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Karpal tünel sendromu belirtileri sıklıkla şu şekilde ortaya çıkar:

• Elinizde, kolunuzda ve parmaklarınızda ağrı
• Elde uyuşma
• Elde karıncalanma ve iğnelenme
• Nesneleri kavramada güçlük
• Başparmakta güçsüzlük

Tarsal Tünel Sendromu Neden Olur?

Tarsal tünel sendromu idiyopatik olabilir veya çeşitli durumlardan kaynaklanabilir: kemik hastalığı, retinakulum kalınlaşması, hematom veya iyatrojenik sinir hasarı; tendinopati veya tenosinovit; aksesuar soleus, peroneocalcaneus internus veya aksesuar fleksör digitorum kası gibi fazlalık kasların varlığı; kemik veya eklem bozuklukları; genişleyen tümörler veya kistler; ve venöz anevrizma veya tibial arterin bükülmesi. (1)

Başka bir deyişle, tibial siniri zorlayan ve sıkıştıran herhangi bir durumdan kaynaklanabilir:

• Ayak burkulması sonucunda ödem meydana gelmesi
• Diyabet ve artrit gibi şişlik ve sinir sıkışmasına neden olabilecek rahatsızlıklara sahip olma
• Düz ayaklar
• Varisli damar
• Ganglion kisti
• Genişleyen tümörler
• Fazlalık kasların varlığı
• Şişmiş tendon
• Kemik çıkıntısı gibi kemik veya eklem bozuklukları

Tarsal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Tarsal tünel sendromu belirtileri aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasını yaşayan kimselerde görülebilir:

• Ayakta karıncalanma ve yanma hissi
• Ayak bölgesinde elektrik çarpmasına benzer his
• Ağrı
• Uyuşma

Belirtiler çoğunlukla ayak bileğini iç kısmı ve ayağın alt kısımlarında hissedilir. Ancak, bu belirtilerin nadiren de olsa ayak parmakları, topuk ve baldıra kadar uzandığı görülebilir. Bu noktada esas önemli olan, karsal tünel sendromunu işaret eden belirtilerin varlığında uzman bir destek alınmasıdır.

Karpal Tünel ve Karsal Tünel Sendromunda Ameliyatsız Tedavi

Fizik Tedavi

Fizyoterapistler, birer hareket uzmanlarıdır. Karpal tünel ve tarsal tünel sendromu egzersizleri ile genellikle ameliyata gerek kalmadan normal bilek, kol ve ayak kullanımının geri kazanılması mümkündür.

Buz takviyesi: Etkilenen bölgeye buz kompresi uygulanması (cilt ile buz arasına ince bir bez konularak) iyileşme sürecinin hızlandırılmasında yardımcıdır.

Dinlenme: El ve ayak bölgelerinin dinlendirilmesi, daha fazla hasarın oluşmasını engelleyerek iyileşmeye katkı sağlar.

Oral ilaç kullanımı ve enjeksiyon tedavisi: Hasara uğramış bölgeye kortikostreoid enjeksiyonu yapılması iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca bölgedeki ağrı anestezi enjeksiyonlarıyla kontrol altına alınabilir. Bu tedavilerin enjeksiyon yoluyla olduğu gibi oral yoldan ilaç alınarak uygulaması da yapılabilir.

Alçıya alma: Sinir ve çevre dokunun iyileşmesini sağlamak için bazı durumlarda hareket kısıtlaması gerekebilir. Bu nedenle alçıya alma kimi tedavi süreçlerinde uygulanan bir prosedürdür.

Destekleyici Ayakkabı ve Ortez Cihazı: Tarsal tünel sendromu tedavisinde iyileşmeyi destekleyecek ayakkabılar ve özel ayakkabı ekleri kullanılabilir. 

Kaynakça

• de Souza Reis Soares, Ocacir et al. “Tarsal Tunnel Syndrome: An Ultrasound Pictorial Review.” Journal of ultrasound in medicine : official journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine vol. 41,5 (2022): 1247-1272. doi:10.1002/jum.15793

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Karpal Tünel ve Tarsal Tünel Sendromu Arasındaki Fark Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Skolyoz hastalığı , omurganın sağ veya sol tarafa eğrilmesi ile karakterize bir rahatsızlıktır. Bebeklerden yetişkinlere kadar birçok yaştaki bireyi etkileyebilir ve sıklıkla çocukluk çağlarında başlayarak ileri yaşlara doğru artarak devam eder. Bununla birlikte skolyoz fizyoterapi ve birtakım prosedürler ile düzelebilir.

Skolyoz Belirtileri Nelerdir ?

Skolyoz belirtileri bireyden bireye farklılık gösterebilmekle birlikte sıklıkla şunları içerir:

• Omurganın sağ veya sol tarafa eğrilmesi
• Dik durmada bozukluk / zorluk
• Bazı bireylerde duruş bozukluğuna bağlı gelişen sırt, bel ve omuz ağrıları
• Düzensiz omuz ve bel görüntüsü
• Kalçanın bir tarafının diğerinden daha yüksek veya alçak olması
• Göğüs kafesinin bir kısmını öne doğru çıkması
• Kıyafetlerin vücuda iyi oturmaması

Skolyoz Neden Olur ?

Omurga, omur adı verilen ,23 tanesi hareketli olmak üzere, 33 kemikten meydana gelir ve normal şartlarda dışarıdan bakıldığında düz bir görüntü verir. Bununla birlikte, skolyoz hastalığından etkilenen bireylerde bu omurga eğridir, bir C veya S harfi gibi görünür. Skolyozdan kaynaklı, kişi bir tarafa eğiliyormuş gibi görünebilir. Peki, skolyoz neden olur ?

En yaygın skolyoz tipinin neden kaynaklandığı henüz belirlenmese de, genelde bunun nedeni kalıtsal faktörlere dayandırılır. Daha az yaygın skolyoz türleri ise şunlardan kaynaklanabilir:

• Artrit ve osteoporoz gibi rahatsızlıklar kaynaklı omurilik disklerinin dejenerasyonu
• Omurilik anormallikleri
• Omurga yaralanmaları ve enfeksiyonları
• Ameliyat öyküsü (skolyoza neden olabilecek göğüs  gibi bölgelerde)
• Omurga gelişimini olumsuz yönde etkileyebilecek doğum anomalileri
• Kas veya beyin hasarına neden olabilecek nöromüsküler rahatsızlıklar

Skolyoz çoğu bireyde hafif seyreden bir tablo olsa da, bazen solunum bozuklukları, omurga ve kalça gibi vücut kısımlarının ciddi oranda bozukluk ve şiddetli ağrılar ile seyredebilir. Bu gibi durumlarda mutlaka bir fizyoterapist desteği alınmalıdır.

Skolyoz Tedavisi Nedir ?

Skolyoz, omurga eğriliğinin herhangi bir yöne 10 derece veya daha fazla olduğunda belirlenir ve erken teşhis, tedavinin etkinliği açısından en önemli faktördür.

Skolyoz tedavisi kişiden kişiye ve eğriliğin şiddetine bağlı olarak değişiklik gösterir. Bu nedenle her bireyde uygulanan egzersizler ve tedavi yöntemleri aynı olmayabilir. Nitekim skolyoz tedavisinde temel amaç eğriliğin kötüleşmesini ve deformiyeti engellemektir.

Skolyoz eğriliği 20 dereceden az saptanan bireylerde genellikle bir takip süreci başlatılır ve rahatsızlığın ilerleyip ilerlemediği kontrol edilir.

20 ile 50 derece arasında ve aktif olarak ilerlemeye devam eden çocuk hastalarda skolyoz için korse önerilir. Bir fizyoterapist kararınca belirlenen saat boyunca bir gövde desteği verilebilir. Bu tedavide körsek kullanımının temel amacı, henüz gelişmeye devam eden omurgaya baskı uygulayarak skolyoz tablosunun daha da kötüleşmesini engellemektir.

Eğriliğin 50 dereceden fazla olduğu şiddetli skolyoz vakalarında ise mutlaka bir cerrahi önerilmektedir.

Skolyoz Fizyoterapi ile Geçer Mi ?

Skolyoz, ilerleyici bir rahatsızlıktır ve hiçbir müdahale yapılmadıkça daha da kötüleşebilir. Buna bağlı olarak skolyoz hastalığı fizyoterapi seansları ile yönetilebilmekte ve eğriliğin kötüleşmesi ve ilerlemesini engellemeye yardımcı olunmaktadır.  Skolyozun şiddetli yaşandığı, akciğer ve göğsün sıkışarak solunum bozukluğuna yol açtığı durumlarda ise cerrahi önerilmektedir. Ancak, rahatsızlığın hafif seyrettiği ve tedavi gerektirmediği formları da mevcuttur. Bu duruma mutlaka alanında deneyimli fizyoterapist veya doktor tarafından tanı konmalıdır.

Skolyoz Egzersizleri Nelerdir ? Skolyoz Tedavisinde Schroth Yöntemi

Skolyoz egzersizleri , alanında deneyimli bir fizyoterapist tarafından omurga eğriliğin kötüleşmesini engellemek ve tedavi sürecine destek olmak amacıyla uygulanan birtakım egzersizlerdir. Bu egzersizlerden biri olan schroth egzersizleri , kavisli bir hal almış olan omurgaya daha doğal bir duruş kazandırmak için her hasta için kişiselleştirilmiş egzersizler kullanır.

Bu tedavideki temel amaç; omurgayı stabilize etmektir. Schroth tedavisi kişiden kişiye farklılık gösterse de üç önemli bileşeni içerir:

• Kas simetrisi
• Rotasyonel Açısal
• Duruşunuzun Farkındalığı

Tüm bu bileşenler fizyoterapist denetimi altında kontrol edilmekte ve belirlenen skolyoz derecelerine göre tedavi planı uygulanmaktadır. Schroth tedavisi bazı tedavi seçeneklerine göre; yaş, skolyoz derecesi ve tipi gibi parametrelere bakılmaksızın tüm bireyler için uygundur.

Schroth egzersizinin idiyopatik skolyoz üzerindeki etkileri üzerine yapılan bir çalışmada; schroth egzersizinin genel etki büyüklüğünün yüksek olduğu, ek olarak 10 ila 30° Cobb açısına sahip skolyoz hastalarında diğer vakalara göre daha faydalı olabileceği öne sürülmüştür. Hastalar daha iyi bir etki elde etmek için egzersizi en az bir ay yapmalıdır. (1)

Skolyoz Fizik Tedavi İstanbul  

Skolyoz fizik tedavi sürecinde en önemli nokta, bireylerin eğrilik seviyelerinin detaylı bir şekilde değerlendirilmesidir. Bu doğrultuda omurga hareketleri analizi yapılarak etkilenen bölgelere yönelik egzersiz, korse ve diğer tedavi seçenekleri uygulanabilir. Uzman kontrolü dışında uygulanan egzersizlerin daha kötü sonuçlara yol açabileceği unutulmamalıdır.

Kaynakça

• Park, Joo-Hee et al. “Effects of the Schroth exercise on idiopathic scoliosis: a meta-analysis.” European journal of physical and rehabilitation medicine vol. 54,3 (2018): 440-449. doi:10.23736/S1973-9087.17.04461-6

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Skolyoz (Omurga Eğriliği) Nedir? yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Ayağın uyarılmasında peroneal sinir en önemli nörolojik unsurdur. Peroneal sinir hasarlarında düşük ayak sıkça görülür. Ayakta uyuşma, karıncalanma, batma, donma, yanma gibi belirtiler görülmektedir. Peroneal sinir hasarında, ayakta dorsifleksiyon hareketini geliştirecek egzersizleri modifiye etmek çok önemlidir. Düşük ayak gelişmeye başladığı ilk günden itibaren öncelikli olarak korunması çok önemlidir. Ayak bileği normal pozisyonda korunabilmesi için kişiye özel veya hazır olarak satılan ortezlerin alınıp dinlenirken, yürürken kullanılması çok önemlidir. Peroneal sinir hasarı toparlandıkça kas uyarılmaları artacaktır. Ayak bileğindeki tendon dolgunluğu ve kas kütlesi artışa geçecektir.

Düşük ayak durumunu toparlarken yapılacak en önemli egzersizlerden ilki ayak pompalama egzersizleridir. Özellikle ayak bileğini aktive edecek, uyaracak, egzersiz çeşitlerinin yapılması çok önemlidir. Kas kütle kaybını engellemek için elektro terapi ile güçlendirilmelidir. Bazı durumlarda kas kütlesi tamamen kaybolabilir. Atrofiye uğramış kaslar için yine yapılması gereken önemli şey elektro terapi desteği ile kas kütlesi oluşturmaya çalışmaktır. Yürürken mutlaka foot up aparatı kullanılmalıdır.

Düşük ayak sendromunun neye bağlı olursa olsun toparlanması için mutlaka profesyonel destek alınması gerekir. Uzmanlaşmış bir fizyoterapist sizin ayağınızı önce korumak, sonrasında eski haline getirmek için gerekli çalışmaları yapabilir. İyi mobilize olamayan hastalar için ev ortamında bu terapileri alması daha sağlıklı olacaktır. Bu konuyla alakalı sormak ve danışmak istedikleriniz için iletişim sayfasından biz fizyoterapistlere ulaşabilirsiniz.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Düşük Ayak ve Fizyoterapi yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Hastalığın erken işaretleri kolay fark edilmez ve dereceli olarak gelişir. Hastaların ilk başvurma nedeni genellikle tremor yani titremelerdir. Tremorlar hastaların günlük yaşam aktivitelerini sıklıkla etkilemektedir. Başlıca şikayetler: Yorgunluk, tremor, kısık ses, el yazısının bozulması, unutkanlık, huzursuzluk.

Donma fenomeni, literatürde Schwab ve arkadaşları tarafından; bir işten diğerine geçerken görülen zorluk olarak tanımlanmıştır. Fakat hastaların çoğu zaman tam hareketsiz kalmamaları ve bloğu yenmek için küçük ve yetersiz hareketler yapmaları gerçeğine dayanarak “motor blok” terimi kullanılmaktadır.

Donma Fenomeninin Önlenmesi İçin Öneriler

• Yerinizde sallanın.

• Eğer bacaklarınız donduysa, ayak parmaklarınızı kaldırın.

• Müzik mırıldanarak yerinizde sayın.

• Donmaya neden olan aktiviteleri koordineli bir şekilde bölerek yapın.

Hoehn and Yahr Skalasına Göre Parkinson’un Evreleri
• 1. Evre: Semptomlar vücudun bir tarafındadır.
• 2. Evre: Semptomlar vücudun her iki tarafındadır.
• 3. Evre: Denge etkilenmiştir.
• 4. Evre: Yürüme yardımcısı gerekir, semptomlar ciddidir.
• 5. Evre: Tekerlekli sandalye gerekir.

Parkinson’da Fizyoterapi

Hedefler;

Fonksiyonu geliştirmek.
Güvenliği geliştirmek.
Bağımsızlığı devam ettirmek.

•Erken aşamada önlemler ve eğitim üzerinde durulmalı.

•Orta aşamada hastanın yaşadığı problemlerin üstesinden gelebilmek için kompansatuvar stratejilerden yararlanılır.

•Geç dönemde ise amaç solunum fonksiyonları, fonksiyonel yardımlar ve adaptasyonlar ile hastanın rahatlatılması, işaret ve bulguların hafifletilmesidir.

Fizyoterapiye Özel Değerlendirme

Parkinsonlu hastalar özel değerlendirme yöntemleri ile ihtiyaçları saplanır ve ihtiyaca uygun olarak rehabilitasyon programı planlanır.

•Hareket ve fonksiyona odaklı

•Tremor, bradikinezi, rijidite ve postüral instabilite değerlendirmesi

•Yürüme, oturma, kalkma, merdiven inip çıkma değerlendirmesi.

•Ağrı, kas kuvveti, NEH, solunum fonksiyonu ve postür değerlendirmesi

Bu değerlendirmeleri fizyoterapistler yapar, ihtiyacı belirler ve uygun fizyoterapi sürecini başlatır. Bu tür hastalıklarda hastalar çok uzun süreler fizyoterapi seanslarına ihtiyaç duyar. Özellikle koordinasyon bozukluğu ve kas zayıflıkları başlıca şikayetlerdir. Ortalama haftada 2 seans ev veya klinik ortamda fizyoterapi alınmalıdır. Bu süreçler için mutlaka biz fizyoterapistlerden destek alınmalıdır.

Fizyoterapist Talha KATIRCI

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Parkinson ve Rehabilitasyon Süreci yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Bu hastalıkta ilk zamanlar hastalığın çok daha hızlı toparlanabildiği zamanlardır. İlk hafta, İlk ay, ilk yıl çok önemlidir. Genelde yutkunmada da bozukluklar görülür. Ama toparlamak çok zor değildir. Ağır bir beyin hasarı yoksa hastalarla yapılan yutkunma seansları ile tedavi edilir. Tek tek ilgili eklem ve kaslarla çalışılmalı. Henüz daha yatarken basma hisleri oluşturulmaya başlanmalı. İlk hedef korumak, ikinci hedef olan durumu geliştirip yaşam kalitesini yükseltmektir.

Bu zamanı en verimli şekilde değerlendirebilmek için henüz hastane sürecindeyken nöroloji alanında deneyimli bir fizyoterapist ile anlaşmalısınız. Gerekiyorsa bir günde sabah akşam iki seans yaptırmalısınız. Ayağında hareket yoksa düşük ayak olmaması için dinlenme afosu alıp kullanmalısınız. Sürekli hastanızla iletişim halinde olmanız gerekir. Trakeostomi takılmışsa kapakla nefes alma çalışmaları yapılmaya başlanmalı. Mümkünse hastayı günlük hayata katmaya çalışmak gerekir. Sizinle birlikte oturmalı, sizinle birlikte yemeli. Yapabildiği her hareketin üstüne gidilmeli. Çeşitli araç gereçlerden mutlaka faydalanılmalı. Biz fizyoterapistler eşliğinde gerekli rehabilitasyon programı çizilmeli ve uygulanmalıdır.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Yakınım İnme (Felç) Geçirdi Ne yapabilirim? yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.