Sırt ağrısının tedavi edilebilmesi için birçok seçenek mevcuttur. Bu seçeneklerden bazıları enjeksiyonlar, fizyoterapi yöntemleri ve cerrahi müdahalelerdir. Ancak bunlar arasında en çok tercih edilerek öne çıkan yöntem fizyoterapidir. Alternatif bir tedavi yöntemi olan fizyoterapide ilaç kullanılmamakta ve tedaviyi fizyoterapist uygulamaktadır.

Fizyoterapistler ağrının nedenini, kişiye uygun tedavi sürecini planlayıp tedavi uygulamaktadırlar. Ağrıyı yönetmek için ısı ve elektriksel uyarım, buz paketleri gibi yöntemlerden ve bunlar dışında masaj, egzersiz ve manuel terapiden yararlanmaktadırlar. Amaç kas-iskelet sistemini iyileştirmek, duruşu düzeltmek ve ağrıyı azaltmaktır. Aynı zamanda oluşabilecek sırt ağrısının önüne geçmek de mümkündür.

Bu yazıda sırt ağrısının nedenleri, belirtileri, risk faktörleri, tedavi yöntemleri, fizyoterapinin uygulanışı ve fizyoterapistlere danışmanın önemi hakkında bilgi verilecektir.

Sırt ağrısı nedir? Nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Sırt bölgesinde hissedilen, acı, rahatsızlık ve gerginlik bir nevi sırt ağrısının tanımıdır. Sırt ağrısı ile ilişkilendirilebilecek yapılar, kaslar, eklemler, sinirler, omurga ve bağ dokuları gibi yapılardır. Sırt ağrısı üst, orta veya alt sırtta ve akut veya kronik ağrı şeklinde görülebilmektedir. Akut sırt ağrısında ağrılar zorlanma, yaralanma ya da spazm sonucu aniden ortaya çıkmakta ve kısa sürmektedir. Kronik sırt ağrısı ise bozukluk, hastalık veya yaşlanma sonucunda ortaya çıkan ve tekrarlayan uzun süreli bir döngüdür.

Sırt ağrısının önemli nedenleri ağır kaldırma, duruş bozukluğu, hareketsizlik, stres ve obezitedir.  Bunlar sırt kaslarını geren, yoran ve zayıflatan faktörlerdir. Bazen sırt ağrısının sebebi başka bir hastalığın varlığıdır. Sırt ağrısı ile ilişkilendirilebilecek hastalıklardan bazıları; kifoz, omurgada kanal darlığı, skolyoz, osteoporoz ve fibromiyaljidir.

Sırt ağrısında risk faktörlerine şunlar örnek verilebilir:

• Isınma hareketleri yapmadan spora başlamak ya da hiç spor yapmamak
• Masa başı iş gibi hareketsizliğe sebep olabilecek ortamlarda çalışmak
• Sigara içmek
• Yaşlılık
• Yoğun strese maruz kalmak
• Eklemlerin iltihaplanarak şişmesi

Sırt ağrısı nasıl tedavi edilir?

Sırt ağrısının tedavisi ağrının nedenine, süresine ve şiddetine göre değişiklik göstermektedir. Sırt ağrısını tedavi etmek için ilaç, ameliyat ve girişimsel yöntemlerden yararlanılabilir. Ancak bu yöntemlerin her biri yan etkilere, yüksek maliyete veya risklere sahip olduğu için fizyoterapi gibi alternatif bir tedavi daha çok tercih edilmektedir. Ağrıyı analiz eden ve tedavi sürecini belirleyen fizyoterapistler, farklı teknik ve yöntemlerden yararlanmaktadırlar. Bunlardan bazıları şunlardır:

Buz paketleri: İltihap ve şişlikten kaynaklanan ağrılarda buz paketi kullanmak bu tepkileri hafifleteceği için bununla doğru orantılı olarak ağrı hafifletilebilmektedir.

Isı: Ağrının ilk günlerinde uygulanan ısı, kasları gevşeterek ağrının azalmasında yardımcı olabilmektedir. Burada bahsedilen ısı kaynağı sıcak duş, sıcak su torbası ya da ısıtıcı pedlerdir.

Elektriksel uyarım: Sırt bölgesine verilen düşük seviyedeki elektrik akımları, ağrı sinyallerini uyarıp engelleyebilmektedir. TENS adı verilen bu yöntem, fizyoterapistlerin ayarladığı bir cihaz aracılığı ile gerçekleştirilmektedir.

Egzersiz: Sırt kaslarını güçlendirmek, kan dolaşımını iyileştirmek, düzgün bir duruşa sahip olmak ve hareketliliği artırmak için egzersiz büyük önem taşımaktadır. Bu egzersizleri kişiye uygun olacak şekilde fizyoterapistler belirlemektedir. 

Manuel terapi: Fizyoterapistlerin elleriyle hastanın sırtına uyguladıkları germe, hareket ettirme ve basınç gibi hareketlerin yer aldığı yöntemdir. Kas spazmlarını çözülür, sinirler rahatlar, ağrı azalır ve eklemleri hareket ettirilir.

Bu yöntemlerin her biri fizyoterapinin bir parçasıdır ve kişiye özel planlanmaktadır. Tedavinin etki gösterebilmesi için hazırlanan programa kişinin düzenli bir şekilde uyması ve yaşam tarzı üzerinde gerekli olan değişiklikleri yapması gerekmektedir.

Fizyoterapinin sırt ağrısına faydaları ve başarı örnekleri

Sırt ağrısını tedavi etmek ve önüne geçmek için fizyoterapi oldukça etkili bir yöntemdir. Ağrıya neden olan ya da ağrıyı artıran faktörleri ortadan kaldırmayı ya da azaltmayı amaçlamaktadır. Bu amaç doğrultusunda kullanılan bazı yöntem ve tekniklerin faydaları şunlardır:

• Ağrı hafifler
• Kaslar güçlenir
• Hareketlilik artar
• Kan dolaşımı iyileşir

Fizyoterapinin sırt ağrısına sağladığı faydaları gösteren birçok araştırma ve başarı örneğine tanık olmak mümkündür. Örneğin kronik sırt ağrısına sahip olan 100 kişiye 12 hafta boyunca fizyoterapi uygulanmıştır. Tedavinin sonucunda tedaviye katılanların %80’inin ağrıları azalmış, %65’inin hareketlerinde artış gözlemlenmiş ve %70’nin yaşam kalitesi iyileşmeye başlamıştır. Verilebilecek başka bir örnek ise akut sırt ağrısına sahip 220 kişinin tedavisi sonucunda %90 ve üzerinin ağrıların tamamı ya da büyük kısmı geçmiştir. Verilen örnekler fizyoterapistler tarafından uygulanan fizyoterapinin sırt ağrısını üzerinde ne kadar başarılı olduğunu göstermektedir. Fizyoterapi sadece ağrının ortadan kaldırılmasını değil buna ek olarak sırt bölgesinin işlevsel ve sağlıklı olmasını sağlamaktadır.

Sırt ağrısını önlemek ve korunmak için fizyoterapi uygulamaları

Sırt ağrısı sorununun önüne geçmek en az bu ağrıyı tedavi etmek kadar önemlidir. Fizyoterapi uygulamaları bu aşamada karşımıza çıkmaktadır. Sırt bölgesini işlevsel ve sağlıklı tutarak yeni bir ağrı oluşumu engellenip var olan ağrının azalması sağlanmaktadır. Bu amaç doğrultusunda tercih edilen bazı uygulamalar şunlardır:

Egzersiz: Egzersiz sayesinde sırt kasları güçlenmekte, kan dolaşımı iyileşmekte, duruş düzelmekte ve hareketlilik artmaktadır. Kişiye uygun programlar hazırlayan fizyoterapistler programın nasıl yapılacağı hakkında bireyi bilgilendirip dikkat etmesi gereken hususları anlatmaktadırlar. Kontrollü bir şekilde yapılan egzersizler sayesinde sırt ağrılarının olumsuz etkilerinden kurtulabilmek mümkündür.

Postür: Sırt ağrısı yaşamamak ve bu ağrıdan korunmak için duruşun önemi büyüktür. Postür bağ dokular, eklemler ve kasların uyumlu bir şekilde çalışarak vücudun durmasıdır. Postür bozukluğu sırt bölgesini olumsuz etkileyeceğinden fizyoterapistlerin önerileri doğrultusunda doğru duruşu kazmak önemlidir.

Ergonomi: Kişisel ve fiziksel ihtiyaçlara göre kişinin çalışma ortamının düzenlenmesidir. Ergonomi bozukluğu kişinin sırt bölgesinde yorulma, ağrı ve zorlanmalara neden olup yaşam kalitesini olumsuz etkileyeceğinden bu sorunu fizyoterapistlerin önerilerine uyarak halletmek mümkündür.

Yaşam tarzı: Alışkanlıklar, yaşam tarzı haline gelerek kişinin yaşam kalitesi üzerinde etki göstermektedir. Sigara içmemek, sağlıklı beslenmek, stresten uzak durmak ve iyi bir uyku kalitesine sahip olmak yaşanabilecek sırt ağrısının ve bununla beraber bir çok sorunun önüne geçmek için yeterli ve gerekli alışkanlıklardır.

Bu yazıda, pek çok insanın ortak sorunu olabilen sırt ağrısının nedenlerine, çözüm yollarına ve fizyoterapistler tarafından uygulanan tedavilere değinilmiştir. Farklı nedenlerle ortaya çıkan sırt ağrısı farklı belirtilerle kendini göstermektedir. Sırt ağrısı kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyip günlük aktiviteler için kısıtlı olabileceğinden tedavisi son derecede önemlidir. Farklı tedavi seçenekleri mevcut olsa da bunların çoğu yan etkilere, maliyetlere veya risklere sahip olduğundan fizyoterapi gibi alternatif tedavilerin tercih edilme oranı daha yüksektir. Fizyoterapistler sırt ağrısının şiddetini ve nedenini değerlendirerek kişiye uygun program hazırlamaktadırlar. Ağrının azalması, sırt kaslarının güçlenmesini, hareketliliğin artmasını ve duruşun düzelmesini amaçlayan fizyoterapistler bu amaca yönelik farklı tedavi yöntemlerinden yararlanmaktadırlar.

Fizyoterapinin sırt ağrısı üzerinde de ne kadar başarılı olduğunu gösteren birçok araştırma ve başarı örneği mevcuttur. Sırt ağrısından kurtulmak ya da korunmak isteyenlerin yapması gereken ilk şey bir fizyoterapiste danışmaktır. Sırt ağrısının hayat kalitesini düşürmesine izin vermeden yaşamak sizin elinizde.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, boyun ağrısı, boyun fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Sırt Ağrısında Fizyoterapi yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Günümüzde yaygın bir hastalık olarak karşımıza çıkan boyun fıtığı, her yaş grubunu etkileyebilmektedir. Özellikle orta yaş ve üzeri kişiler, bu hastalıkla daha sık karşılaşmaktadırlar. Ciddi komplikasyonlara yol açabilecek bir hastalık olan boyun fıtığını erkenden teşhis ve tedavi etmek büyük önem taşımaktadır. Omurilik hasarı, idrar kaçırma ve felç gibi sorunlar boyun fıtığı yaşayan kişilerin karşılaştığı yaygın sıkıntılardan bazılarıdır.

Boyun fıtığının tanımı ve sınıflandırılması

Boyun fıtığı, omurganın boyun bölgesinde yer alan disklerin kayması ya da yırtılması sonucu omurilik ya da sinirlerin baskı altında kalmasıdır. Boyunda bulunan disklerin sayısı, yeri, büyüklüğü ve yönüne göre boyun fıtığını sınıflandırmak mümkündür. Yastığa benzer bir yapı gösteren diskler, hareket edebilmemizi sağlamakta ve omurları birbirine bağlamaktadır. Bu diskler Annulus fibrosus adında dayanıklı bir dış tabaka ile çevriliyken iç kısmında jöle kıvamında olan Nucleus pulposus bulunmaktadır. Disklerde yaşanan hasarlar, iç kısımdaki jölenin omurilik kanalına doğru akmasına sebep olmaktadır. Bunun sonucunda omuriliğe ya da omurilikten çıkan sinirlere diskler baskı yapmaktadır ve bu durum boyun fıtığı olarak adlandırılmaktadır.

Yırtılan ya da kayan disk sayısına göre tekli ya da çoklu boyun fıtığı görülmektedir. Boyundaki diskler, yerlerine ve servikal seviyeye göre sınıflandırılabilmektedir. Servikal seviye ise boyun omurlarını numara ile tanımlamaktadır. Örneğin C5-C6 seviyesi beşinci ve altıncı boyun omurları arasındaki diski ifade etmekte kullanılmaktadır.

Boyun fıtığını sınıflandırmada etken rol oynayan bir diğer faktör ise disklerin boyutudur. Diskler ne kadar büyükse iç kısımdaki jöleo kadar taşacaktır. Boyun fıtığı, diskin boyutuna göre büyük, orta ve küçük boyun fıtığı olarak nitelendirilebilmektedir. Disklerin yönüne göre de sınıflandırılabilen boyun fıtığındaki yönler jöle kıvamındaki iç kısmın hangi yöne doğru taştığı göstermektedir. Arka yan, arka orta, ön yan ve ön orta olarak çeşitlere ayrılmaktadır. Disklerin yönü hastalığın belirtisini ve tedavisini etkilemektedir.

Boyun fıtığının nedenleri ve risk faktörleri

Çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen boyun fıtığının nedenleri ve risk faktörlerinden en yaygın olanları travma, zorlama, yaşlanma, yanlış duruş, stres, genetik yatkınlık, sigara içme ve obezitedir.

Travma: boyun kısmına denk gelen ani ve şiddetli darbelerdir. Boyun fıtığı tanısı konulan hastaların büyük çoğunluğunda görülen sebep yaşanan travmalardır. Yüksekten düşme, spor yaralanmaları ve trafik kazaları disklerin yapısında bozulmalar meydana getirerek boyun fıtığına neden olmaktadır.

Zorlama: Boyun kısmına binen yükün aşırı olmasıdır. Ağır yük kaldırma, itme, çekme ve dönme gibi hareketler boynu zorlayan ve zarar verebilen eylemlerdir.

Yaşlanma: Disklerin içerisinde yer alan su miktarı, yaşa bağlı olarak zamanla azalabilmektedir. Bu yüzden diskler kurumaya ve esnekliğini kaybetmeye başlayacaktır. Yaşlılık, yastıklama görevine sahip disklerin bu görevi eskisi kadar iyi yapamaz hale gelmesine sebep olabilmektedir.

Yanlış duruş: Omuzların veya başın önde, boynun ise uzun süre bükük kalması boyuna uygulanan gereksiz bir gerilimdir. Bu gerilim yüzünden diskin sağlıklı konumunu koruyamaması ve zarar görmesi söz konusudur.

Stres: Fizyolojik ve psikolojik rahatsızlıklara sebep olabilecek bir faktör olan stres, boyunda bulunan kasların gerilmesine disklerin hasar görmesine sebep olabilmektedir.

Genetik yatkınlık: Omurların şeklinde ya da disklerin yapısında doğuştan bir bozukluk olması, genetik yatkınlığın bir sonucudur. Genetik yatkınlıktan kaynaklı bu bozukluklar bireyin boyun fıtığı yaşama riskini önemli ölçüde artırmaktadır.

Sigara içme: Disklerin beslenmesi üzerinde gösterdiği olumsuz etki yüzünden diskler kurumakta ve zayıflamaktadır. Sigara içen bireylerin diskleri zarar görmeye daha müsait olmaktadır.

Obezite: Vücut ağırlığının idealin üstüne çıkması obezite adı verilen bir hastalığı ortaya çıkarmaktadır. Obeziteden kaynaklı olarak omurgaya fazladan yük binmesi ise omurganın üzerindeki basıncı artırırken diskleri savunmasız halde bırakmaktadır.

Boyun fıtığının belirtileri ve tanı yöntemleri

Boyun fıtığı yaşayan kişilerde, bu hastalığın teşhis edilmesini kolaylaştıracak bazı belirtiler mevcuttur.

Ağrı: Boyun fıtığı yaşayan kişilerde görülen en yaygın belirtilerden biridir. Bu ağrılar kol, omuz, sırt ve başta görülmekte ve şiddetli, batıcı, yanıcı olabilmektedir. Boyun pozisyonunda yapılan değişiklik, öksürme ve hapşırma ağrı şiddetinde artmaya ya da azalmaya sebep olabilmektedir.

Uyuşma: El, kol. omuz ve parmaklarda hissedilebilen uyuşukluğun tetikleyici sebebi sinirlerin baskı altında kalmasıdır. Boyun pozisyonu veya hareket, uyuşukluğu artırıp azaltabilmektedir.

Güçsüzlük: Sinirler hasar görürse omuz, el, kol ve parmaklarda güçsüzlük görülebilmektedir. Boyun fıtığının belirtilerinden biri olan güçsüzlük, hareketi zorlaştırmakta hatta neredeyse imkansız kılmaktadır.

Baş ağrısı: Baş kısmında yayılım gösterebilen ağrılar, gerilim ya da migren tipi olabilir. Bireylerde ses ve ışık hassasiyetini artırabilmektedir.

Boyunda hareket kısıtlığı: Disklerin kaymasıyla yer değiştiren omurlar ya da kas spazmı, boynu istenen yöne doğru hareket ettirememeye sebep olabilmektedir.

Boyun fıtığı tanısı konulurken fizik muayenede, doktor boyundaki ağrılı noktaları, refleksleri, duyu kaybını ve kas tonusunu incelemektedir. Görüntüleme yöntemlerinde ise omurilik kanalı, disklerin durumu ve sinirlerin baskısı değerlendirilmektedir. Bu yöntemde MR, bilgisayarlı tomografi ve elektromiyografiden yararlanılmaktadır.

Boyun fıtığı tedavisinde fizyoterapinin önemi ve yöntemleri

Fizyoterapi, hastanın ihtiyacı olan yöntemi kullanarak hastayı tedavi edebilmektedir. Boyun fıtığının neden olduğu olumsuz etkenleri ortadan kaldırmayı amaçlarken aynı zamanda fıtık riskinin de önüne geçebilmektedir. Fizyoterapilerin uyguladığı farklı metotlar vardır. Bu metotlar genel olarak ağrıyı azaltmakta, kas spazmını önlemekte ve boyun hareketliliğini artırmaktadır.

Manuel terapi: Fizyoterapist ellerini kullanarak boyundaki kas, eklem ve bağları gevşetmekte, gerdirmekte ya da mobilize etmektedir.

Egzersiz terapi: Hastanın boyun kaslarını esnetmek, güçlendirmek ve rahatlatmak için yapılan hareketlerdir.

Elektroterapi: Boyundaki kas ya da sinirlere elektrik akımının kontrollü bir şekilde uygulanmasıdır. Elektroterapi, fizyoterapinin faydalarına ek olarak kan dolaşımını da artırmaktadır.

Termoterapi: Boyundaki kaslara ya da sinirlere ısı veya soğuğun uygulanmasıdır.

Traksiyon: Boyundaki omurlar birbirinden uzaklaştırılır. Bundan etkilenerek azalan basınç, disklerin yerine oturmasını da sağlamaktadır.

Fizyoterapistler, boyun fıtığı olan hastaların durumunu net bir şekilde değerlendirmek için anamnez, fizik muayene ve görüntüleme yöntemlerinden yararlanmaktadırlar. Boyun fıtığının meydana getirdiği uyuşma, güçsüzlük, ağrı gibi belirtilerin şiddetini, boynu hareket ettirmekte yaşanan zorluğu, kas tonusu ve refleksleri test ederler. Boyun fıtığının hastanın yaşamını, günlük aktivitelerini nasıl etkilediğini öğrenip hastanın beklenti ve hedeflerini belirlemekte yol gösterici olurlar. Fizyoterapistler hastaya uygun olacak tedavi yöntemini belirler ve plan yaparlar. Bu plan doğrultusunda uygulanacak yöntemin nasıl ve ne sıklıkla yapılması gerektiği hakkında hastayı bilinçlendirdiler. Tedavi sürecinde hastanın ilerlemesini kontrol edip gerektiğinde plan değişikliğine ve güncellemesine giderler. Hastanın evde yapması gereken egzersizleri öğretip tedavi sonrasında da boyun sağlığının korunması için gereken bilgileri hastaya sağlayıp tavsiye verirler.

Yaklaşık 4-6 hafta süren fizyoterapi, Boyun fıtığı tedavisinde tek başına yeterli olmayacaktır. Fizyoterapi etkinliği hastanın yaşam tarzına, durumuna ve tedavi ile gösterdiği uyuma bağlıdır. Aynı zamanda tedaviyle paralel olarak hastanın doğru duruşa sahip olması, boynunu koruması ve düzenli egzersiz yapması gerekmektedir.

Boyun fıtığı, ciddi sağlık sorunlarına yol açabilecek bir hastalıktır. Bu yüzden erken teşhis ve tedavinin önemi büyüktür. Cerrahi yöntemleri tercih etmek istemeyen hastalar için fizyoterapi alternatif bir seçenek olacaktır. Fizyoterapi boyun kaslarını hareketlendirip güçlendirmektedir. Aynı zamanda güçsüzlük, ağrı ve uyuşma gibi belirtiler de azalmaktadır. Fizyoterapi tedavisi gören hastaların aynı zamanda fizyoterapist ve doktor önerisine uymaları, sağlıklı bir duruşu sağlamaları, boynu korumaları ve düzenli bir şekilde egzersiz yapmaları gerekmektedir. Bu şekilde boyun fıtığının tekrar etme riski de azaltılmış olacaktır.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, boyun ağrısı, boyun fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Boyun Fıtığı Belirtileri Ve Tedavisi yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Tendon, kasların kemiklere tutunmasını sağlayan kalın kordonlardır. Bu yapının travma sonucu tahribata uğraması ve iltihaplanması durumlarında ‘’ tendinit ‘’ dediğimiz tablo meydana gelir. Tendinit sıklıkla eklem sertliği ve ağrıya neden olarak eklemlerin hareketini etkileyebilir. Peki, tendinit neden olur ?

Tendinit Neden Olur?

Tendinit çoğunlukla bölge üzerinde meydana gelen ani hareketler, yaralanmalar ve tekrarlayan hareketlerden kaynaklanır.

Tendinit Nerelerde Olur?

Tendinit, vücudun tendon bulunduran herhangi bir bölgesinde meydana gelebilir. En sık görülen bölgeler şu şekildedir:

• Dirsek
• Omuz
• Diz
• Başparmak tabanı
• Aşil tendonu (Baldır kaslarının topuk kemiğine bağlandığı alan)

Tendinit Belirtileri Nelerdir?

Tendinit belirtilerinden biri tendon bölgesi ve çevresinde meydana gelen ağrılardır. Ağrı, bir rahatsızlığın saptanmasında en önemli bulgulardan biridir. Şiddetli veya olağan bir şekilde seyredebilir. Bununla birlikte kişiden kişiye değişiklik gösterebilen diğer bulgular şu şekildedir:

• Yürümede güçlük,
• Hareket sırasında artan ağrı
• Tendinit meydana gelen bölgede şişlik, kızarıklık veya sıcaklık artışı,
• İltihaplanmaya bağlı yüksek ateş.

Tendinit Tedavisi Var Mı ? Nasıl Geçer ?

Tendinit tedavisinin amacı bölgedeki ağrıyı kontrol altına almak ve meydana gelen zedelenmeyi kontrol altında tutmaktır. Buna bağlı olarak dinlenme, soğuk kompres ve ağrı kesiciler dahil olmak üzere birçok tedavi prosedürü uygulanabilir. Ancak, tam bir iyileşme birkaç ay sürebilir. Tendinitin kendiliğinden geçmediği zamanlarda ise cerrahi ile tendon onarımı önerilir.

Tendinit ve Fizik Tedavi

Eksantrik Kuvvetlendirme

Tendon kopması sonrası fizik tedavi , kas ve tendonun güçlendirilmesine yardımcı olabilir. Eksantrik kuvvetlendirme, bu aşamada kullanılan fizik tedavi yöntemlerinden biridir. Bir kasın uzarken kasılmasını içeren eksantrik kuvvetlendirme egzersizi, birçok kronik tendinit durumu için etkili bir tedavi yöntemidir.  Bu tedavi yöntemi üzerine uygulanan birçok literatür çalışması, rakip tedavi yöntemlerine nazaran belirgin bir iyileşme olduğunu kanıtlamıştır. Aşil ve patellar tendinopati, lateral epikondilit, manşet tendiniti gibi başarılı sonuç elde edilen çeşitli vakalar mevcuttur. (1)

Fizik tedavi, tendinit tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte kullanılan terapi seanslarının etkisi, uygulanan yöntemlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Germe ve güçlendirme programları çoğu fizik tedavi prosedürünün ortak bir yanıdır. Fizyoterapistler ayrıca lazer tedavisi, ultrason, iyontoforez, hipertermi ve derin doku masajı tekniklerini uygulayabilir.

Ultrason Tedavisi

Ultrason tedavisi, belirli frekans ve yoğunluklarda rahatsızlığın olduğu bölgeye uygulanan bir prosedürdür. Bu prosedürün vücuttaki derin dokulara olan etkisi sebebiyle iyileşmeyi hızlandırdığı kabul edilir. Ultrason tedavisinin tendinit türlerine olan etkisi üzerine çalışmalar mevcuttur.

İyontoforez

İyontoforez, fizik tedavi dahil olmak üzere tıbbın çeşitli alanlarında tendinit, epikondilit, romatoid artrit ve plantar fasit gibi kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarında enflamasyonu kontrol altına almak için kullanılır.

Derin Doku Masajı

Rahatsızlık yaşadığınız bölgeler uygulanan derin doku/sürtünme masajları yeni kollajen liflerinin üretilmesini tetikleyerek güçlendirme sağlayabilir. Ayrıca bölgede meydana gelen ağrıyı kontrol altına alabilir.

Hipertermi

Hipertermi, vücudun olması gerekenden fazla ısındığı durumdur. Bu durum, tendinopatide bir tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Fazla ısının sağlandığı bölgede kan akışı hızlanarak iyileşmeyi teşvik edebilir.

Akupunktur

Bu tedavide vücudun rahatsız olan bölgelerine ince çelik iğneler kullanılarak bir uyarı gönderilir.  Akupunktur tedavisi, bölgedeki kan akışını arttırarak ağrıyı kontrol altına alabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Tendinit veya tendon kopması tedavisi sırasında yaşam tarzının tedavi sürecine uyarlanması iyileşmeyi hızlandırabilir ve meydana gelebilecek yaralanmaların önlenmesine yardımcı olabilir.

Dinlenmek: Etkilenen bölge üzerinde tekrarlayan hareketler acı ve ağrıya neden olabilir. İyileşme için mutlaka dinlenme gereklidir. Bir fizyoterapist eşliğinde hasar almış tendonu zorlamayan, dinlenmenizi sağlayan aktiviteler hakkında konuşabilirsiniz.

Buz: Cilde direkt olarak temas ettirmeyeceğiniz biz buz ile kas spazmını ve şişliği kontrol altına alabilirsiniz. Hasarlı bölgeye belirli aralıklarla 20dk buz uygulaması yeterli olacaktır. Gün içerisinde 1-2 seans tekrarlanabilir.

Sargı: Fizyoterapist eşliğinde, bölgedeki hareketi kısıtlamak amacıyla sargı kullanımı önerilebilir.

Yükseklik. Tendinit diz bölgenizde meydana gelmiş ise, şişliği azaltmak adına bacağınızı kalp seviyesinden yüksekte tutabilirsiniz.

Kaynakça

• Andres BM, Murrell GA. Treatment of tendinopathy: what works, what does not, and what is on the horizon. Clin Orthop Relat Res. 2008 Jul;466(7):1539-54. doi: 10.1007/s11999-008-0260-1. Epub 2008 Apr 30. PMID: 18446422; PMCID: PMC2505250.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, boyun ağrısı, boyun fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Tendinit Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir? yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

 Bu nedenle uzun süreli hareketsizliği bulunan yatalak hastalarda gerekli hijyen önemlerinin alınması, fizik tedavi programlarının belirlenmesi, uygun diyet programının oluşturulması ve yatan hasta bakımına daha uygun programların geliştirilmesi gibi çözüm önerileri söz konusudur.

Yatan Hasta Bakım ve Hijyeni

Yatan hasta bakımı denildiğinde akla gelen ilk hususlardan biri hastanın temel hijyen ve bakım ihtiyaçlarının sağlandığından emin olmaktır. Bu adımlar genellikle şunları içerir:

Kıyafet Değişimi: Kıyafetler, uzun süreli kullanıldığında kir ve bakterilerin sığınak alanı halinde gelebilir. Bunun önlenmesi için belirli aralıklarla rahat ve temiz giysiler giydirilmesi önemlidir.

Banyo: Bazı hastalar günlük ihtiyaçlarını karşılayabilecek düzeyde hareket kabiliyetine sahip olabilir veya bu işleri ufak yardımlar sayesinde yapabilirler. Ancak, bu durum bazı hastalarda daha zorlayıcı olabilir. Bu konuda bir uzmandan yardım alarak hasta temizliğinin nasıl sağlanması gerektiği konusunda destek alabilirsiniz.

Diş Bakımı: Yatan hastaların ağız hijyeninin günlük olarak sağlanması, ağız içerisinde bakteri oluşumunun önüne geçerek ağız ve diş sağlığını uzun süreli olarak koruyacaktır. 

Saç kesimi ve tıraş: Uzun saç ve tüyler, hastaların konforunu olumsuz yönde etkileyen en önemli unsurlardan biridir. Yatalak hasta bakımında saç ve sakal gibi bakımların düzenli aralıklarla yapılması gerekir.

El ve ayak tırnakları: Uzun tırnaklar yatalak hastalarda deri üstünde çiziklere ve enfeksiyon kapılmasına sebebiyet verebilir. Bu nedenle tırnakların belirli boyutlara ulaştığında kesilmesi yatalak hasta konforunun sağlanmasına destek olur.

• Yatan hasta bakımında bahsedilen bu adımların uygulanması, sevdiklerinizin konforu ve psikolojisi üzerine olumlu etki ederek daha iyi görünmelerini ve mutlu olmalarını sağlayacaktır.

Yatak Yaraları ve Bakımı

Yatak yaraları (bası yarası), uzun süre yatağa bağlı kalan ve tek bir pozisyonda oturmaktan veya yatmaktan kaynaklı cilt dokularında meydana gelen yaralanmalardır.  Bu gibi yaralanmalar bakımı yapılmadığında cilt dokusunun bozulmasına hatta parçalanmasına neden olabilir.

Bu nedenle yatak yaralarının önlenmesi ve tedavisi konusunda bir fizyoterapist desteği alınması önerilir. Nitekim yatak yaraları enfekte olarak yaşamı kısıtlayıcı derecede (ölüm) büyük komplikasyonlara neden olabilir.

Yatan Hastalarda Günlük Fizyoterapi Hareketleri

Uzun süreli yatan hastalarda fizik tedavi egzersizleri çok önemlidir. Kasları zinde tutar ve cilt dokusunun sağlıklı kalmasına destek olur. Fizyoterapist eşliğinde öğrendiğiniz hareketleri gün içerisinde yapmaya özen gösterin ve bunlardan herhangi birinin ağrılara veya kasılmalara neden olması halinde fizyoterapistiniz ile iletişime geçin.

Egzersizler, ayrıca yatak yaralarının önlenmesinde en önemli etkenlerden biridir. Ekstra çaba için doktorunuzla yatak yarası önleyici diğer tedavi seçeneklerini tartışabilirsiniz.

Serum ve İlaç Takibi

Dengeli, sağlıklı bir diyetin yanı sıra sevdiklerinizin iyileşmesi için doktor önerisi doğrultusunda uygulanan ilaçların takibini unutmamak gerek. Doktorunuz yatan hasta bakımında durumlara göre ne yemeleri ve hangi ilaçların ne sıklıkla uygulanması gerektiği konusunda önerilerde bulunacaktır.

Eğer, evde serum uygulaması ve ilaç takibi gibi konularda endişe yaşıyor iseniz, alanında deneyimli sağlık hizmeti ekibi tarafından evde tedavi hizmeti alabilirsiniz. Destek aldığınız sağlık hizmeti ekibinden, evde hasta bakımının gereksinimleri konusunda da destek alabilirsiniz.

Kaynakça

• Parola, Vitor et al. “Rehabilitation Programs for Bedridden Patients with Prolonged Immobility: A Scoping Review Protocol.” International journal of environmental research and public health vol. 18,22 12033. 16 Nov. 2021, doi:10.3390/ijerph182212033.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, boyun ağrısı, boyun fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Yatan Hasta Bakımı ve Danışmanlığı yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Diz ekleminizi oluşturmak için üç kemik bir araya gelir: diz kapağı (patella) , kaval kemiği (tibia) ve uyluk kemiği (femur). Diz kapağı ise bu dokuları korumak adına eklemin ön kısmında yer alır.

Diz eklemini oluşturan kemikler, birbiri ile bağlantı içerisindedir. Dizde bu bağlantıyı sağlayan dört ana bağ vardır ve bunlar sayesinde kemikler güçlü bir iple tutunur gibi bir arada bulunurlar.

Ön çapraz bağı, dizin orta kısmında çapraz olarak uzanan bir bağdır ve kaval kemiğinin uyluk kemiğinden dışarı kaymasını engeller. Fonksiyonel olarak dizde rotasyonel stabilite sağlar.

Dizdeki iki önemli kemiğin birbirine bağlanmasında rol sahibi olan dört ana bağ şu şekildedir:

• Lateral kollateral bağ (LCL): Dizin dış kısmı boyunca uzanarak dizin bükülmesini engeller
• Medial kollateral bağ (MCL): Dizin iç kısmı boyunca uzanır ve dizin bükülmesini engeller.
• Ön çapraz bağ: Dizin orta kısmındadır, kaval kemiğinin uyluk kemiğinin önüne kaymasını engeller.
• Arka çapraz bağ: Kaval kemiğinin femur altında geriye kaymasını engeller.

Ön Çapraz Bağ Yaralanması Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler

Ön çapraz bağın (ÖÇB) yaralanması yaygındır ve genç bireyleri, özellikle de zıplama, dönme ve yön değiştirmeyi içeren sporlarda aktif olan kızları etkiler. ACL hasarı, aktivite seviyelerinde azalma ve osteoartrit dahil olmak üzere potansiyel uzun vadeli komplikasyonlarla ilişkilidir. (1)

Bir ön çapraz bağ yaralanmasının belirtileri ve semptomları genellikle şunları içerir:

• Hasarlı diz bölgesinde şiddetli ağrı ve hareket kaybı
• Ödem
• Ağırlık taşıma sonucunda dengesizlik hissi
• Dizde meydana gelen ‘’patlama’’ hissi

Tüm bu semptomlar sonucunda ön çapraz bağ hasarı bulunan ve cerrahi gerekli olan hastalarda, cerrahi sonrası fizyoterapi seanslarına ihtiyaç duyulabilir.

Tedavi

Ön çapraz bağ yaralanması sonrası tedavi basamakları yaralanmadan hemen sonra meydana gelebilecek ağrı ve ödemin kontrol altına alınmasına yardımcı olur.

• Dinlenme: İyileşme için dizinize yüklenen yükün azaltılması ve dinlendirilmesi gerekir.
• Bandaj: Dizinizin etrafına hareketi engellemek adına bir fizyoterapist kontörlünde alçı ve sargı uygulaması yapılabilir.
• Buz: Bölgedeki ödemin alınması ve ağrının azaltılması için buz uygulamaları yapılabilir.
• Yükseklik: Bacağınızı yastık benzeri ürünlerle destekleyerek yüksekte tutabilirsiniz.

Fizik Tedavi

Ön çapraz bağ ameliyatı sonrası fizik tedavi , ameliyat olun ya  da olmayın diz hareketlerinizin iyileştirilerek günlük aktivitelerinize dönmenizde önemli bir rol oynar. Bir ön çapraz bağ yaralanması için tıbbi tedavi, kişiye bağlı olarak farklı sürelerce devam edebilir.

Eğer ön çapraz bağ üzerine cerrahi bir geçmişisiniz var ise, fizik tedavi öncelikli olarak eklem ve çevresindeki kaslara hareketin yeniden kazandırılmasını amaçlar. Bu süreçte yeni bağın korunması ve güçlendirilmesi üzerine kademeli olarak bir plan oluşturulur ve tedavi sonucunda tam bir iyileşme hali sağlanır.

Güçlendirme ve denge egzersizleri

Rehabilitasyonun amacı ağrı ve şişliği azaltmak, kasları güçlendirerek dize hareket açıklığını geri kazandırmaktır. Tüm bu koruma ön çapraz bağ hasarı gerçekleşmeden öncesinde de bir fizik tedavi uzmanı kontrolünde gerçekleştirilebilir. Egzersizlerin yoğunluğu fizyoterapist kontrolünde arttırılarak programınıza denge egzersizleri dahil edilebilir.

Elektrik stimülasyonu

Fizyoterapistiniz, uyluk kas gücünüzü geri kazanmanıza yardımcı olmak için elektrik stimülasyonu önerebilir.

Rulman ağırlığı

Ameliyattan sonra yürümenize yardımcı olması için bacağınıza rulman ağırlığı konabilir ve koltuk değneği desteği verilebilir. Bu, hareketin yeniden kazanılmasında etkili yöntemlerden biridir.

Buz ve sargı

Ön çapraz bağı ameliyatı sonrası fizik tedavi hizmetinde dizinize uyan ve sıkıştıran bir buz sargısı kullanılarak ameliyat sonrası şişliği kontrol altına alınabilir.

Destek

Ön çapraz bağı ameliyatı sonrası bazı cerrahlar hareketi sınırlamak adına destek ekipmanı verebilir. Fizyoterapistiniz bu desteği size en uygun şekilde uydurarak nasıl güvenli bir şekilde kullanmanız gerektiği konusunda eğitim verecektir.

Kaynakça

• Acevedo RJ, Rivera-Vega A, Miranda G, Micheo W. Anterior cruciate ligament injury: identification of risk factors and prevention strategies. Curr Sports Med Rep. 2014;13(3):186-191. doi:10.1249/JSR.0000000000000053

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Ön Çapraz Bağ Ameliyatı ve Sonrası Rehabilitasyonu ve Fizik Tedavi yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

2 temel ağrı türü vardır:

Akut ağrı: Herhangi bir yaralanma veya rahatsızlığa bağlı olarak meydana gelen ağrılardır. Aniden başlar ve belirli süre içerisinde ortadan kaybolur.

Kronik ağrı: İyileşme süresinin geçmesine rağmen 3 aydan uzun süreli olarak devam eden ağrılardır.

Ağrı yönetimi temel olarak ilaç, fizik tedavi ve terapi seanslarını içerir. Fizik tedavi uzmanınız bu noktada birden fazla tedavinin kombinasyonunu önerebilir. Kronik ağrı tedavisi , uzun süreli ağrısı olan kişilerin kendini daha iyi hissederek yaşam kalitelerinin arttırılmasına yardımcı olur.

Ağrı Neden Olur , Nedenleri Nelerdir?

Yetişkinlerde ‘’ ağrı neden olur ?’’ sorusunun cevabı sıklıkla şunları içerir:

• Tıbbi rahatsızlıklar
• Eklem ve kas rahatsızlıkları
• Yaralanma, incinme
• Geçirilmiş bir ameliyat

İlaçsız Ağrı Tedavisi

İlaç kullanımı uzun süreli olduğunda vücut sağlığı üzerine olumsuz etki edebilir. Bu nedenle bir fizyoterapist eşliğinde ağrı yönetimine yardımcı olacak ilaç dışı tedavilerden yardım alabilirsiniz. Ayrıca, tedavi ve terapilerin bir kombinasyonu uygulanan tek tedavilere göre daha etkilidir.

Bazı ilaç dışı seçenekler şunları içerir:

Kuru İğneleme

Ağrı için kuru iğneleme , alanında eğitim almış sertifikalı fizyoterapistler tarafından gerçekleştirilen bir tedavi yöntemidir. Kuru iğneleme tekniğinde bir monofilament iğne cilde nüfuz ettirilerek kas-sinir ve iskelet sistemi ağrısı için tetik noktaları hedef alınır. Bu tedavi, ağrının kontrol altına alınmasında etkili prosedürlerden biridir.

Theragun Masaj Tabancası

Ağrıyı tedavi etmenin en etkili yolu, saptanabiliyorsa altta yatan nedene değinmektir. Bazı durumlarda ağrıya neden olan esas etmen kendiliğinden iyileşebilir ve ağrı ortadan kalkabilir. Ancak, ağrıya neden olan etmenin belirlenemediği veya kronik rahatsızlığa bağlı olarak devam eden ağrılar da mevcuttur. Bu gibi durumları ilaçlarla yönetmek yerine diğer tedavi türlerinden yardım alabilirsiniz.

Theragun masaj tabancası , cihaz tarafından üretilen kuvvet ve beraberinde titreşimi kullanarak ağrı kesici, hareket arttırıcı, azaltılmış kas sertliği gibi çeşitli faydalar için kullanılır.Bu masaj tabancasının alanında deneyimli fizyoterapistlerce kullanılması, olası kas ve diğer vücut dokusu hasarının önüne geçilmesi açısından önemlidir.

Medikal Masaj

Masaj, kas ağrılarınızdan kurtulmanın ve stresinizi atmanın en iyi yollarından biri olarak bilinir. Daha az bilinen ise, masajın rahatlamanın da ötesinde bir faydası olduğu gerçeğidir. Alanında lisanslı bir fizyoterapist, medikal masaj tekniği ile size uygun adımları izleyerek tıbbi sorunlarınızın hafifletilmesine yardımcı olabilir.  

Manuel Terapi

Manuel terapi (MT), klinisyenler tarafından doğrudan veya dolaylı olarak çeşitli anatomik yapıları veya sistemleri hedefleyen, hastanın ağrı deneyiminin bazı yönlerinde faydalı değişiklikler yaratmak amacıyla kullanılan bir tedavidir. (1) Bir cihaz veya ilacın aksine ellerle sağlanır. Manuel terapide vücut fonksiyonlarını olumsuz etkileyen kas-iskelet rahatsızlıklarına bağlı ağrıların hafifletilmesi için manipülasyon kullanılabilir.

Miyofasyal gevşeme, kas enerji teknikleri, nöral doku germe teknikleri, kranyosakral terapi, medikal masaj, viseral mobilizasyon, ödem masajı, manuel lenfatik drenaj, pasif ve aktif yardımcı hareket aralığı, manuel esneme, manuel çekiş ve tetik nokta tedavisi gibi birçok yaklaşım manuel terapinin alt dalıdır.

Bilinmesi gerekir ki; fizik tedavi yöntemlerinden biri veya birkaçı birlikte kullanılarak ağrıda ilaçsız rahatlama sağlanabilir.

Kaynakça

• Bishop MD, Torres-Cueco R, Gay CW, Lluch-Girbés E, Beneciuk JM, Bialosky JE. What effect can manual therapy have on a patient’s pain experience? Pain Manag. 2015;5(6):455-64. doi: 10.2217/pmt.15.39. Epub 2015 Sep 24. PMID: 26401979; PMCID: PMC4976880.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Ağrı Yönetimi : Neden Olur , Nasıl Geçer ? yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Tarsal tünel ise, ayak bileğinin iç kısmında ayak bileği kemiği ve ayak boyunca uzanan bağ dokusundan oluşur. Bu bölgede bulunan posterior tibial sinirin sıkışması, tarsal tünel sendromunu meydana getirir ve ayakta ağrı, uyuşma, karıncalanma gibi belirtilerle kendini gösterir. Bu iki sendrom arasındaki temel fark, farklı bölgelerde farklı sinirlerin sıkışması sonucu meydana geliyor oluşur.

Karpal Tünel Sendromu Neden Olur?

Karpal tünel sendromu, bileğinizin içindeki karpal tünel hasar gördüğünde ve medyan sinirlerinizden biri sıkıştırıldığında meydana gelir. Aşağıdaki durumlara sahip olmanız, karpal tünel sendromu geçirmeniz için risk altında olduğunuza işarettir:

• Hamilelik
• Obezite
• Bilek kısmından yaralanma
• Titreşimli aletler kullanmak gibi beliğinizdeki sinirleri hasara uğratan uygulamalar yapmak
• Diyabet ve artrit gibi rahatsızlığa sahip olmak
• Karpal tünel sendromu geçirmiş aile içi yakınınız var ise (kardeş, anne  gibi)

Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Karpal tünel sendromu belirtileri sıklıkla şu şekilde ortaya çıkar:

• Elinizde, kolunuzda ve parmaklarınızda ağrı
• Elde uyuşma
• Elde karıncalanma ve iğnelenme
• Nesneleri kavramada güçlük
• Başparmakta güçsüzlük

Tarsal Tünel Sendromu Neden Olur?

Tarsal tünel sendromu idiyopatik olabilir veya çeşitli durumlardan kaynaklanabilir: kemik hastalığı, retinakulum kalınlaşması, hematom veya iyatrojenik sinir hasarı; tendinopati veya tenosinovit; aksesuar soleus, peroneocalcaneus internus veya aksesuar fleksör digitorum kası gibi fazlalık kasların varlığı; kemik veya eklem bozuklukları; genişleyen tümörler veya kistler; ve venöz anevrizma veya tibial arterin bükülmesi. (1)

Başka bir deyişle, tibial siniri zorlayan ve sıkıştıran herhangi bir durumdan kaynaklanabilir:

• Ayak burkulması sonucunda ödem meydana gelmesi
• Diyabet ve artrit gibi şişlik ve sinir sıkışmasına neden olabilecek rahatsızlıklara sahip olma
• Düz ayaklar
• Varisli damar
• Ganglion kisti
• Genişleyen tümörler
• Fazlalık kasların varlığı
• Şişmiş tendon
• Kemik çıkıntısı gibi kemik veya eklem bozuklukları

Tarsal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Tarsal tünel sendromu belirtileri aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasını yaşayan kimselerde görülebilir:

• Ayakta karıncalanma ve yanma hissi
• Ayak bölgesinde elektrik çarpmasına benzer his
• Ağrı
• Uyuşma

Belirtiler çoğunlukla ayak bileğini iç kısmı ve ayağın alt kısımlarında hissedilir. Ancak, bu belirtilerin nadiren de olsa ayak parmakları, topuk ve baldıra kadar uzandığı görülebilir. Bu noktada esas önemli olan, karsal tünel sendromunu işaret eden belirtilerin varlığında uzman bir destek alınmasıdır.

Karpal Tünel ve Karsal Tünel Sendromunda Ameliyatsız Tedavi

Fizik Tedavi

Fizyoterapistler, birer hareket uzmanlarıdır. Karpal tünel ve tarsal tünel sendromu egzersizleri ile genellikle ameliyata gerek kalmadan normal bilek, kol ve ayak kullanımının geri kazanılması mümkündür.

Buz takviyesi: Etkilenen bölgeye buz kompresi uygulanması (cilt ile buz arasına ince bir bez konularak) iyileşme sürecinin hızlandırılmasında yardımcıdır.

Dinlenme: El ve ayak bölgelerinin dinlendirilmesi, daha fazla hasarın oluşmasını engelleyerek iyileşmeye katkı sağlar.

Oral ilaç kullanımı ve enjeksiyon tedavisi: Hasara uğramış bölgeye kortikostreoid enjeksiyonu yapılması iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca bölgedeki ağrı anestezi enjeksiyonlarıyla kontrol altına alınabilir. Bu tedavilerin enjeksiyon yoluyla olduğu gibi oral yoldan ilaç alınarak uygulaması da yapılabilir.

Alçıya alma: Sinir ve çevre dokunun iyileşmesini sağlamak için bazı durumlarda hareket kısıtlaması gerekebilir. Bu nedenle alçıya alma kimi tedavi süreçlerinde uygulanan bir prosedürdür.

Destekleyici Ayakkabı ve Ortez Cihazı: Tarsal tünel sendromu tedavisinde iyileşmeyi destekleyecek ayakkabılar ve özel ayakkabı ekleri kullanılabilir. 

Kaynakça

• de Souza Reis Soares, Ocacir et al. “Tarsal Tunnel Syndrome: An Ultrasound Pictorial Review.” Journal of ultrasound in medicine : official journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine vol. 41,5 (2022): 1247-1272. doi:10.1002/jum.15793

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Karpal Tünel ve Tarsal Tünel Sendromu Arasındaki Fark Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Ne Zaman Doktora Görünmeli ?

Yatak yarası belirtileri fark edildiğine, bölgedeki baskıyı azaltmak adına belirli aralıklarla pozisyon değişikliği yapılmalıdır. Bunun yanı sıra semptomlarda 24 saat boyunca değişme ve iyileşme gözlenmemesi halinde derhal tıbbi yardım alınmalıdır.

Ateş, kaşınan yara, yaradan akıntı, kötü koku, sıcaklık, ödem ve cilt renginde değişiklik olası risklerin birer belirtisidir.

Yatak Yarası Tedavisi

Yatak yarası tedavisi , etkilenen cilt yüzeyi üzerindeki basıncın azaltılması, yara bakımının profesyonel olarak sağlanması ve enfeksiyonun önlenmesini içerir. Bunun yanı sıra sağlıklı beslenme ve enfeksiyon kontrolü de sürdürülmesi gereken adımlardır.

‘’Hemşireler, doktorlar ve fizyoterapistlerin tümü yara uzmanı olabilir ve hasta için mümkün olan en iyi bakımı ve en etkili tedaviyi sağlamak için birlikte çalışabilir.’’ (1)

Yatak yaralarında tedavi ekibi genel olarak şu şekildedir:

• Yatak bakımı konusundan uzmanlaşmış hemşire veya doktor
• Yaraların yönetiminde destek sağlayacak hemşire ve tıbbi asistanlar
• Hareketliliği geliştirmeye destek olabilecek fizyoterapist
• Cilt bakımı konusunda destek sağlayacak dermatolog
• Yara iyileşmesini destekleyecek beslenme programı sunan diyetisyen
• Yara bakımının cerrahi gerektiği durumlarda plastik cerrah, damar cerrahı, ortopedi cerrahı veya beyin cerrahi

Evde Yatak Yarası Bakımı

Evde yatak yarası bakımı için şu adımları göz önünde bulundurmanız önerilir:

Cildi temiz ve kuru tutun: Kirli ve nemli bir cilt bakteri oluşumu için kaçınılamazdır. Bu nedenle cildi nazik bir temizleyici ile yıkayarak kuru tutmanız gerekir. Bu durum cildin idrar ve dışkı gibi atık ürünlere maruz kalmasını engelleyerek süreci olumlu yönde etkileyecektir.

Cildi günlük olarak inceleyin: Bası yarası belirtilerini erken dönemde saptamak ve müdahale etmek için cildi günlük olarak izleyin.

Cildi koruyun: Cildi idrar ve dışkı gibi zararlı etkenlerden korumak için bir uzman eşliğinde nem bariyeri kremi kullanın.

Yatak hijyenini sağlayın: Yatak takımlarını ve giysileri belirli aralıklarla değiştirerek cilt hijyenini koruyun. Giysilerdeki düğmelere ve yatakta cildi tahriş edebilecek fermuar gibi etmenlere karşı dikkatli olun.

Tüm bu bilgilere ek olarak, yatak yarasının oluşma olasılığı yüksek olan bölgeler şu şekildedir:

• Başın arkası
• Kalça bölgesi (Kuyruk kemiği ve kalça)
• Dizlerin arkası ve yanları
• Ayak topukları
• Omuz bıçakları

Yatak Yarasında Uzman Bakımı

Hastalara sağlanan yatak yarası tedavisinde multidisipliner bir yaklaşım kullanılır. Yani, her hastanın yara düzeyi farklı olabileceği gibi, bu yaralara uygulanan tedavilerin de farklılık göstereceğini göz önünde bulundurmak gereklidir.

Yara bakımı konusunda uzmanlaşmış hemşireler, yara üzerinde bir değerlendirme yaparak, tedavi planına karar verirler. Yatak yarası tedavisi , ayakta tedaviyi içerebileceği gibi; hastaneye yatmayı ve sürekli olarak takibi gerektirebilir. Alanında uzman hemşireler bu süreçte gerekli ilaçlarla pansuman ve yara iyileşmesini sağlasa da, tedavinin etkili bir şekilde sürdürülebilmesi için bireylerin ve hasta yakınlarının da hijyen ve yara bakımı konusunda bilinçlendirilmesi şarttır.

Bilinmesi gerekir ki, enfeksiyonu erken dönemde saptayarak uygun tedaviyi almak; ek tedavi ihtiyacını azaltarak tedavinin kısa sürede etki görmesi ve yayılmaması adına esastır.

Yara bakımı konusundan uzman hemşire ve diğer sağlık ekipleri gerek klinik ortamında gerekse evde tedavi hizmetlerinde şu bakımları uygulayabilir:

• Yara bölgesindeki basıyı engellemek
• İyi beslenemeye teşvik (yara iyileşmesinde yardımcıdır)
• Pansuman ile yara hijyenini sürekli olarak sağlamak ve yarayı korumak
• Negatif basınçlı yara tedavisi
• İlaç (enfeksiyon tedavisinde birtakım ilaçlar kullanmak)
• Sağlıklı deri nakli (cerrahi)
• Enfekte ve ölü dokuyu cerrahi yol ile çıkarma

Yatak(dekübit) yaraları olan hastlarınızla ilgili detaylı yardım ve danışma için iletişime geçebilirsiniz.

Kaynakça

• Cutis Care ‘’ What Are The Advantages Of A Wound Specialist? ‘’ January 18th, 2019 Accessed: 14.08.2022 https://cutiscareusa.com/what-are-the-advantages-of-a-wound-specialist/

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Yatak Yaraları ve Evde Yara Bakımı yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Donuk omuz, çoğu zaman önemli ve uzun süreli morbidite ile ilişkili olan, yaygın ancak tam olarak anlaşılamamış bir kas-iskelet sistemi hastalığıdır. (1)

Omzumuz; humerus (üst kol), klavikula (köprücük kemiği) ve skapula adı verilen üç kemikten oluşur. Ayrıca, omuz eklemini saran ve buradaki oluşumları bir arada tutan bir doku vardır. Buna ise ‘’omuz kapsülü’’ adı verilir.

Kapsül kalınlaşarak hareketi engelleyecek düzeye eriştiğinde ise donuk omuz dediğimiz tablo meydana gelir ve omuz kısmında hareket kaybı ile sonuçlanır. Bunun yanı sıra sinovyal sıvıda bir azalma gözlemlenebilir.

Tüm bunlar omuz hareketliliği üzerine olumsuz etki eder. Bu olumsuz etki bazen aylar ve yıllarca sürebilir. Ancak, donuk omuz fizik tedavi hareketleri ve ağrı kesicilerle kontrol altına alınarak tedavi edilebilir.  

Donuk Omuz Belirtileri

Donuk omuz belirtileri bireylerin bulunduğu hastalık evresine göre farklılık gösterebilir. Ancak bu durumu genel olarak şu belirtilerle saptamak mümkündür:

• Omzu hareket ettirmede zorluk, hareket sırasında hareketi kısıtlayan ağrı ve sertlik
• Kolun üst kısmını saran omuz kaslarında ağrı
• Geceleri kötüleşen ağrı ve uyumada güçlük
• Omuz hareket kabiliyetinin zamanla azalması ve ağrıda artış

Donuk Omuz Neden Olur ?

Omuz eklemini oluşturan kemikler, tendonlar ve bağlar bir bağ dokusu kapsülü ile çevrelenmiştir. Donuk omuz, bu kapsülün omuz eklemi etrafında sıkışıp kalınlaşarak omuz hareketini kısıtladığında meydana gelir.

Çoğu zaman donuk omuzun neden kaynaklandığı konusunda kesin kararlar yoktur, ancak diyabet rahatsızlığına sahip kişilerde veya ameliyat sonucu omuzun uzun süreler hareketsiz bırakılmak zorunda kalındığı kişilerde ortaya çıkma olasılığı yüksektir.

Diyabetik donmuş omuz, yönetilmesi zor bir durumdur ve klinisyen; hareket aralığını iyileştirmek ve ağrıyı tedavi etmek arasında bir denge kurmalı, ancak kendi kendine çözülen bir durumu aşırı tedavi etmemelidir. Tedavi seçenekleri temel olarak fizyoterapi, eklem içi enjeksiyonları, hidrodilatasyon, anestezi altında manipülasyon veya gerektiğinde artroskopik kapsüler gevşetmeyi içerir. (2)

Donuk Omuz Tedavisi Nasıl Olur?

Donuk omuzda fizik tedavi üzerine yapılan bir çalışmada, insanların ağrı sınırları içinde egzersiz yaptıklarında 12 ay sonunda %64; 24 ay sonunda ise %89 ağrısız omuz hareketine ulaştıklarını bulmuşlardır. (3)

Eklem Hareket Açıklığı Egzersizleri

Donuk omuz tedavisinde uygulanan fizyoterapi seansları, tedavi seyrinde büyük önem taşır. Donuk omuz tanısı ile kliniğimize başvurduğunuzda, semptomlarınız kontrol edilerek size özel bir egzersiz programı hazırlanır ve bu programın fizyoterapist eşliğinde uygulanması için rehberlik edilir.

Kuru İğneleme

Kuru iğneleme; omuz, boyun ve sırt ağrısı gibi çeşitli kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarında uygulanan geleneksel tıp tedavisidir. Kuru iğne tedavisinde çeşitli uzunluğa sahip ince iğneler sancılı bölgelere batırılır. Kaslara uygulanan bu işlem, omuz kaslarındaki spazmın çözülmesi için yardımcıdır.

Elektrikli kas stimülasyonu

Elektrikli kas stimülasyonu uygulaması, gergin omuz kaslarının gevşetilmesine yardımcı olabilir. Bunu, nöronlardan gelen sinyallerin etkisini taklit etmek için elektriksel akım kullanarak uygular. Bu hafif elektrik akımları omuz kaslarını ya da sinirlerini hedef alır.

Steroid enjeksiyonları

Sürecin erken aşamalarında omuz eklemine uygulanacak kortikosteroid enjeksiyonları ağrıyı azaltmaya ve omuz hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Omuz manipülasyonu

Donuk omuzda omuz manipülasyonu genellikle acılı bir işlem olduğundan genel anestezi altında alınır. Omuz ekleminin farklı yönlere hareketi bölgenin gevşemesine ve hareket açıklığına yardımcı olabilir.

Ameliyat

Donuk omuz ameliyatı nadiren uygulanan bir prosedürdür. Ancak, diğer tedavilerden verim alınamadığı durumlarda omuz eklemi içerisindeki yara dokusu ve yapışıklıkları ameliyat yoluyla giderilebilir. Bu cerrahide genellikle eklemin etrafındaki küçük kesiklerden artroskopi yoluyla işlem yapılır.

Kaynakça

• Ryan, Victoria et al. “The pathophysiology associated with primary (idiopathic) frozen shoulder: A systematic review.” BMC musculoskeletal disorders vol. 17,1 340. 15 Aug. 2016, doi:10.1186/s12891-016-1190-9
• Whelton, C, and C A Peach. “Review of diabetic frozen shoulder.” European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie vol. 28,3 (2018): 363-371. doi:10.1007/s00590-017-2068-8
• Dias R, Cutts S, Massoud S. Frozen shoulder. BMJ. 2005 Dec 17;331(7530):1453-6. doi: 10.1136/bmj.331.7530.1453. PMID: 16356983; PMCID: PMC1315655.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Donuk Omuzda Fizik Tedavi : Egzersizleri , Belirtileri ve Tedavisi Nedir ? yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.

Fizik tedavi uzmanlarının değerlendirdiği ve tedavi ettiği bazı yaygın hastalıklar şunlardır:

• Felç
• Kırıklar
• Spor yaralanmaları
• Ortopedik rahatsızlar
• Artrit
• Omurilik yaralanması
• Karpal Tünel Sendromu
• Ampütasyon

Bununla birlikte hacamat ve akupunktur gibi geleneksel tedavi yöntemleri ile birçok rahatsızlığın tedavisinde etkin bir şekilde rol oynamaktadır.

Fizik Tedavi Yöntemleri Nelerdir ?

Günümüzde yaygın olarak uygulanan fizik tedavi yöntemleri ve teknikleri şunları içerir:

• Hidroterapi ( Su Terapisi )
• Manuel Terapi
• Stabilizasyon veya denge eğitimi
• Sıcak – soğuk terapi
• Akupunktur
• Aerobik aktiviteler
• Kuru iğneleme
• Kardiyopulmoner
• Sertleştirme
• Terapötik Ultrason
• Hareket eğitimi
• Egzersizler
• Elektroterapi ( Elektrik Stimülasyonu )
• Ağırlık çalışması
• Evde fizik tedavi

Manuel Terapi

Manuel terapi , nöro-kas-iskelet sisteminde meydana gelen bozukluğu bir cihaz veya makinenin aksine ellerle tedavi eden özel teknikler bütünüdür. Manuel terapide uygulayıcılar; kas gerginliği, kas spazmı ve daha birçok duruma kas dokusuna bası uygulayarak ve eklemleri manipüle ederek müdahalede bulunurlar.

Kuru İğneleme

Kaslar, bazı zamanlarda tetik noktaları adı verilen bölgeler geliştirir. Bu bölgeler oldukça hassas olabilir ve genellikle vücuda yansıyan birtakım ağrıların temel noktalarıdır. Kuru iğneleme tedavisinde tespit edilen tetik noktalara ince iğneler yerleştirerek bu bölgelerin uyarılması ve kaslardaki gerginliğin alınması amaçlanır. Kuru iğnelemede akupunkturun aksine, iğneler spazm olan veya olması muhtemel bölgelere yerleştirilir.

Elektroterapi

Elektroterapi , vücudun herhangi bir noktasında meydana gelen ağrıyı azaltmak, kasları güçlendirmek ve dolaşımı iyileştirmek amacıyla cilt üzerine yerleştirilen elektrot pedleri içerir. Elektrotların her biri tellerle bağlı ve pille çalışan bir cihazdan uzanır. Takıldıktan ve ünite açıldıktan sonra cilde fizyoterapist gözleminde hafif bir elektrik akımı gönderilir.

Sporcu Sağlığına Yönelik Egzersizler

Egzersiz, fizik tedavinin en önemli parametresidir ve fizyoterapistlerin hazırlayacağı egzersiz programı ile zayıf bölgelerinizi kuvvetlendirerek daha sağlıklı bir kas iskelet sistemine sahip olabilirsiniz.

Fizyoterapi dalında verilen sporcu egzersizleri ile; travma, kırık, çıkık ve burkulma gibi çeşitli rahatsızlıklar kontrol altına alınarak, olası bir sakatlık durumuna karşı koruma amaçlanır. Fizyoterapistler ayrıca, kronik kas-iskelet rahatsızlığı olan hastalar için de geniş kapsamlı bir egzersiz programı sunar.  

Fizyoterapi Egzersizleri

Fizyoterapistlerin, bireylerin sağlığını iyileştirerek yaşam kalitelerini arttırmaya yönelik kullandığı çeşitli egzersizler ve tedavi yöntemleri vardır. Bu süreçte size uygulanacak olan teknikler, tamamen sağlık durumunuza ve vücut ağrılarınıza bağlı olacaktır.  

Düzenli aktivite ile ağrı seviyenizi azaltarak hareket etmenize yardımcı olacak kas dokunuzu koruyabilirsiniz. Ancak; hareketlerin tamamını doğru bir şekilde yapmak adına, fizyoterapi egzersizlerinin bir fizyoterapist gözetimi altında öğrenilmesi ve sonrasında evde uygulamaya geçilmesi önerilmektedir.

Akupunktur

Geleneksel Çin tıbbının önemli bir parçası olan akupunktur, vücudunuzun stratejik noktalarına ince iğneler yerleştirilmesini içerir. Bu yöntem günümüzde en yaygın olarak ağrı tedavisinde kullanılır. Temeli, vücudunuzdaki yollardan geçtiğine inanılan enerjiyi dengeleme düşüncesine dayanır. Vücuttaki bu enerji iğneler yardımıyla dengelendiğinde ağrı ve stres gibi birtakım rahatsızlıklar ortadan kalkar.

Akupunkturda iğneler, Çin tıbbında bahsedilen enerji noktalarına yerleştirilir ve işlem sırasında fizyoterapistiniz ek müdahalelere ihtiyaç duyabilir.

İstanbul Fizik Tedavi

İstanbul’da Fizik Tedavi Kliniğimizde Uzman fizyoterapist eşliğinde manuel terapi, skolyoz, lenfödem, bel ağrısı – bel fıtığı, donuk omuz, düşük ayak sendromu için randevu alabilirsiniz.

Fizik Tedavi Merkezinde Ne Gibi Hizmetler Yapılır? yazısı ilk önce İstanbul Fizik Tedavi | Fizyoterapist | Manuel Terapi üzerinde ortaya çıktı.